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时间:2020-03-24
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1、放射防护基础知识案例1夏天,在河南一家医院保养CT时,正好有一病人需要进行CT扫描。其家属有七人,四男三女,一看打扮,就知道他们和我一样是属于草根阶层。对他们说,这扫描间里有辐射,你们家属到外面等着,一会儿就好了。当中有人说:我乂不傻,谁不知道这里面有空调,凉快,我不出去。愕然呐。案例2在山西一家医院刚刚保养完CT,来了一群人,当中有病人需要进行CT扫描。家属有五个人,其屮有三个看上去十几岁。扫描的时候我在操作间看到那几个小孩扒在病床上,神情还颇为兴奋。心里那个痛呐。案例3还是在山西的同一家医院,有一对年轻夫妇,带着一个两岁多的小孩。其小孩在游乐场玩时,不小心摔了一下,脖子有点疼。就这一个宝
2、贝儿子,要拍一下CT,看看头有没有问题。小孩子摔倒太正常了,还拍CT,就两岁多,我勒哥去呀。最后小孩躺在扫描床上一直哭,医生说没有办法扫描,小孩才免于一场“浩劫”,吾心甚慰。当初选择一个医学类院校,不说是怀着将来可以妙手冋春,赢得生前身后名;至少也可以说是怀着一颗悬壶济世Z心的;可谁想造化弄人,自己现在是一个医疗影像设备的维修人员。从上面的案例中看到很多人对X线,CT等对以看到身体内部结构的设备充满好奇,但却对这些设备的毒害知之不多,心甚痛惜。做为一个非专业的业内人士,无论如何还是和医疗沾上了点边,医疗者,治病救人,在此瞎摆活几句,希望自己的亲朋好友可以免受其辐射之害。%1.X线对身体有哪些
3、危害?X线是属于电离性电磁波,所谓的电离性是指X线的能量可以使空气产生分解而变成正负带电离子。没电的东西都可以照出电来,其能量可见一斑。另外人体各个部位对射线的敏感程度也是不一样的。人体各组织对射线的敏感性大致有以下顺序:1・高度敏感组织淋巴组织(淋巴细胞和幼稚的淋巴细胞);胸腺(胸腺细胞);骨髓组织(幼稚的红、粒和巨核细胞);胃肠上皮,尤其是小肠隐窝上皮细胞;性腺(精原细胞、卵细胞);胚胎组织。2.中度敏感组织感觉器官(角膜、品状体、结膜);内皮细胞(主要是血管、血窦和淋巴管内皮细胞);皮肤上皮(包括毛囊上皮细胞);唾液腺;肾、肝、肺组织的上皮细胞。3.轻度敏感组织中枢神经系统;内分泌(性
4、腺除外);心脏。2.不敏感组织肌肉组织;软骨和骨组织;结缔组织。同一剂量,生物效应随照射范围的扩大而增加,全身照射比局部照射危害大。顾不了那么多,我们首先关注一下高度敏感组织。如果X线长期人量了损害了骨髓组织,则得白血病的概率比较人;如果X线长期人量地损害了性腺,那么后代畸形的对能性就比平常人要高出很多。我勒哥去呀,这些都不是啥好东西。%1.身体有问题时,要拍片怎样选择?当生病时,医生强烈建意拍片确诊时,单单从辐射方面来考虑的话,我觉得可以按照B超一MRI-X片一CT的顺序来选择。其屮B超,MRI暂时是可以认为没冇辐射比较安全的。CT的本质也是X线,而且据说剂量是拍X片的几百倍,所以如杲拍X
5、片对以搞定的,最好不要做CT。但是k面四种检查都有相应的适应证。也就是不同的病状要用不同的检查方法来确诊,这个比较复杂,需要时可以上网搜索一下。%1.做X线检查时,应当注意什么?实在是迫不得己需要进行X线检查时,人家一定要注意防护好自己。从上面不同组织对X线有不同敏感程度我们可以把不需要照射的部位保护好。比如说小孩子体检胸透的时候,我们要给他配带上铅围脖以保护其甲状腺,铅短裤以保护其性腺;在进行CT扫描头部的时候我们可以给其配带上铅围裙,以保护其除头部之外的组织;另外如果很不幸成为病人家属而又需要进行X线CT扫描的时候,最好可以站在扫描间外面,体现孝心不在于扫描的那两三分钟。自己或者家人要进
6、行X线,CT检查时,医生一般不会主动对病人病人进行防护,这个时候我们一定要要求医生给自己做防护。如果医生拒绝做防护,而又做了检查,我们是有理由告他的。啰嗦了这么多,总结一个防射防护原则。可以不进行影像检查的,就最好不要进行影像检查;可以选择B超和MRI的时候,决不进行X线,CT扫描;可以选择拍X片搞定的,决不选择CT。
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