七情致病及其常用中药.ppt

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1、常用中药七情饮食劳倦痰饮瘀血消导药、泻下药、补益药、祛痰药、理血药注：七情作用于人体，发病与否，取决于人的适应力与耐受程度不同。七情致病与六淫之别六淫：自外而入，初起多为表证——外感致病因素七情：刺激耳、目感官，直接影响相应内脏，引起气机紊乱——精神致病因素（三）七情致病的特点1、直接伤及内脏，影响脏腑气机七情因素——脏腑——气机升降失常——气血运行紊乱——疾病横逆乘脾——纳差、腹胀腹泻怒则气上（肝气上逆）气逼血升——呕血、吐血、中风心神不宁——失眠、多梦喜则气缓（心气涣散）精神散乱——发狂、错乱气虚——气短乏力、头悲则气消晕目眩（肺气耗伤）气耗——志意消沉、痿靡不振失于固摄、气陷于下——二

2、便恐则气下失禁、遗精、滑精（肾气下却）甚则虚脱——面色苍白、四肢冰冷心无所依惊则气乱惊慌失措、痴、（心气紊乱）神无所附癫、狂气机郁结思则气结食欲不振、脘（脾气郁结）腹痞满、中焦阻滞大便泄泻等注：*由于心为五脏六腑之大主，心主神，故七情致病往往首先伤及心、再累及他脏*七情内伤五脏，临床上以心、肝、脾三脏最为多见2、情志波动，可加重病情一、可致病情志太过二、可加重病情——恶化强调：对患者的精神安慰、精神疗法痰饮致病特点1、外至经络肌肤全身各处，无所不至2、内至脏腑筋骨降出入失常瘀血致病特点1、疼痛2、肿块3、出血、4、紫绀5、脉象细涩或结代饮食不宜致病1、饮食不节（过饥、过饱、食无定时）2、饮食

3、不洁3、饮食偏噬（寒热偏噬、五味偏噬、种类偏噬）劳倦致病1、过劳（劳力过度、劳神过度、房劳过度）2、过逸消导药概念：以消积导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消导药。又称为消食药。山楂一来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。二、主要性能归经酸、甘，微温。归脾、胃、肝经三、功效与应用1．消食化积，用于（1）肉食积滞证各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要药。①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、神曲等同用。②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。（2）泻痢腹痛。①用治一般的伤食腹痛泄泻；②脾虚食滞、纳少体倦、腹胀腹泻、便下稀薄如水，或者是嗳腐吞酸、脘腹胀痛、便溏臭秽

4、；③痢疾初起，里急后重、身热腹痛。2．行气散瘀止痛，用治：瘀阻肿痛（1）瘀滞胸胁痛；（2）治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭；（3）疝气痛。现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。四、用法用量煎服，10～15g，大剂量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。五、使用注意鸡内金一来源：为雉科动物家鸡的沙囊内壁。二、主要性能甘，平。三、功效与应用1.消食健胃，用治：饮食积滞，小儿疳积本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，既直接促进食积消化，又健运脾胃以防食积，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。

5、（1）病情较轻者，单味研末服即有效；（2）配山楂、麦芽等，可增强消食导滞作用，治疗食积较重者。（3）小儿脾虚疳积，可与白术、山药、使君子等同用。2.固精缩尿止遗，用治：遗精、遗尿。3.化坚消石，用治：结石症块。砂石淋证或胆结石，现代常与金钱草等利尿通淋药物同用。第十章泻下药【概述】1.定义凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便为主要作用的药物，称为泻下药。2.性能特点1）性味归经：本类药物多苦，咸，甘。寒，凉。入大肠经为主。2）作用有泻下通便，清热泻火，逐水退肿的作用。蓼科植物掌叶大黄唐古特大黄根及根茎药用大黄退出大黄大黄退出大黄将军锦纹生军、生川军、生锦纹、生大黄酒川军、酒洗大黄制军、制川军、

6、制大黄二、处方用名：弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也。”李东垣：“推陈出新，如戡定祸乱以至太平，所以有将军之号。”大黄泻下攻积清热泻火解毒功效退出三、性能特点：凉血止血逐瘀通经利湿退黄【临床应用】1.用于热结便秘。1）阳明腑实证：～芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承气汤）2）冷积便秘：～附子、干姜等（温脾汤）3）里实热结而气血虚者：～党参、当归等（黄龙汤）4）热结津伤者：～生地、麦冬、玄参等（增液承气汤）5）热痢初起：～黄连、木香。大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血活血祛瘀清热利湿5）心火亢盛，癫狂失心：～桃仁、芒硝（“实者泻其子”）6）肺

7、热咳喘：～石膏、瓜蒌宣白承气汤（通府气而降肺气，清腑热而脏热亦清。）7）急腹症（“六腑以通为用”“不通则痛，通则不痛”。）【临床应用】2.用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤咽痛。1）血热妄行而上溢，如吐血、衄血：～黄连、黄芩等（泻心汤）2）火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：～黄连、黄芩、丹皮、赤芍等（凉膈散）大黄泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿【临床应用】3.用于热毒疮疡，烧烫伤。1）热毒痈肿：～