术中输血与补液.ppt

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1、术中输血补液的有关问题1.体液分布:一、基础理论复习2.电解质分布3.水在血管内外的交换:决定于四个因素a.毛细血管静水压(Pc):A端=25mmHgV端=10mmHgb.组织间液静水压(Pi):A、V端均为-6.3mmHgc.血浆胶体渗透压(c):为28mmHgd.组织间胶体渗透压(i):为5mmHgStarling定律Q=kf(Pc-Pi)-r(c-i)Q-滤过量K-毛细血管通透系数r-折射系数(毛细血管对蛋白质的阻隔能力)如不考虑Kf和r,则A端滤过速度=[25-(-6.3)]-(28-5)=8.3mmHg静脉端Q=(10-(-6.3)]-(28-5)=-6.7m

2、mHg(1)故A端血管内水入组织间液,V端将大部分组织间液吸收入血管(约9/10),余1/10经淋巴回至血管(2)若Pc,i升高或Pi,c降低则组织水肿;反之则组织脱水,血容量增高4.水在细胞内外的交换:二、麻醉、手术对水及电解质影响2.电解质失调三、常用静脉制剂1.晶体液2.胶体液:分子量>晶体液4..常用液体制剂扩容效果比较

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