颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效观察.doc

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1、颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.8摘要目的：探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的有效性及可行性。方法：将40例患者随机分为试验组和对照组，对照组采用保守治疗，试验组采用颈动脉内膜剥脱手术治疗，比较两组治疗效果等指标。结果：试验组总体效果比较理想，总有效率较高达90%高于对照组70%,差异有统计学意义（P<0.05）；对治疗、护理满意度高于对照组（1X0.05）。结论：采用颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄治疗效果较好。关键词症状性颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱临床效果Curativeeffectobse

2、rvationofcarotidendarterectomyinthetreatmentofsymptomaticcarotidarterystenosisYaoYuanhui,XiangBinVascularInterventionalSurgery,HunanPeople'sHospital410005AbstractObjective：Toexploretheeffectandfeasibilityofcarotidendarterectomyinthetreatmentofsymptomaticcarotidarteryslenosis・Methods：40caseswererand

3、omlydividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupweretreatedwithconservativetreatment・Theexperimentalgroupweretreatedwithcarotidendarterectomyoperation.Wecomparedtheefficacyofthetwogroups.Results：Thetotaleffectrateoftheexperimentalgroup(90%)washigherthanthatofthecontrolgroup（70%

4、）・Thedifferencewasstatisticallysignifiednt（P<0.05）・Thetreatment,andnursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwerehigherthanthatofthecontrolgroup（卩〈0.05）•Conclusion：Thecurativeeffectofcarotidendarterectomyinthetreatmentofsymptomaticcarotidarterystenosisisbetter.KeywordsSymptomaticcarotidarterystenosi

5、s；Carotidendarterectomy；Clinicaleffect脑卒中是神经系统常见病和多发病，是目前导致人类死亡的3人疾病之一，并且以高患病率、高病死率、高致残率、高复发率及高费用居各种疾病之首。目前缺血性脑卒中的治疗主要包括以预防、控制高危因索及治疗病因为主的保守治疗方法以及颈动脉内膜剥脱术（CEA）为主的外科干预手段。颈动脉狭窄是引起短暂性脑缺血发作（TIA）及缺血性脑卒屮的主要原因。流行病学调查显示，脑卒中患者中，缺血性病变和出血性病变的比例4：1,其中约30%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起的［1］。为了探讨CEA在症状性颈动脉狭窄的临床治疗效果，2011年1月-201

6、3年10月收治症状性颈动脉狭窄患者40例，进行分析，现报告如下。资料与方法2011年1月-2013年10月收治症状性颈动脉狭窄患者40例，男27例，女13例，年龄39〜84岁，平均（48・4±1・5）岁。患者临床症状：黑目蒙、视物模糊、肢体麻木、肌力下降及失语等。将40例患者随机分为试验组和对照组，两组一般情况指标差异无统计学意义（卩>0.05）,见表lo方法：对照组进行内科常规保守治疗，试验组则实施CEA。具体方法:所有患者均实施全麻，术中颈动脉阻断时间28〜55分钟，平均38分钟，阻断期间提升原有血压的20%,均常规测定颈内动脉反流压，其中3例使用转流管，7例使用补片成形，标准的颈动脉内

7、膜剥脱术（sCAE）15例，5例实施外翻式颈动脉内膜剥脱术（eCAE）。疗效评定标准：术后观察短期疗效，出院后随访8〜20个月。①治愈:患者症状完全消失，能够正常生活。②显效：患者症状明显改善，尚不能完全正常生活。③有效：患者症状得到改善，需耍卧床休息。④无效：患者症状无改善。统计学方法：数据利用SPSS16软件进行分析，计量资料用（X土S）形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验。当P<0.05时