周中焕-三维针刀.ppt

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1、三维针刀治疗新模式 疗效解析湖北省军区门诊部颈肩腰腿痛治疗中心周中焕针刀技术推广至全国有二十年。二十年来已有一大批致力于针刀事业并为之献身的针刀医师们,在各自不同的工作岗位上,从不同角度去理解、诠释和运用针刀医学,不仅扩大了针刀治疗范围,提高了临床疗效,同时也充实和发展了针刀治病的理论和实践。这对于针刀医学的继承和发展,已经起到了重要作用。在二十多年针刀实践中,我们通过互相学习、观摩、发现各位针刀工作者在用针刀治病中,大致形成了以下几种不同模式:一、针刀治疗模式的选择〈一〉单用针刀治疗:不辅以任何手法及药物,如陈贵斌医师。〈二〉针刀+手法:常规针刀手术后,特别是脊柱病常规均作整脊术、如王

2、燮荣主任。〈三〉针刀+药物局封+手法,特点是:先局封然后针刀,术毕再行整脊术。〈四〉针刀+手法+中药内服外敷。中医师应用较多。〈五〉针刀+牵引+推拿治疗,如有的针刀医师一周治疗一次,然后每天给患者理疗或推拿,很多住院病人用此模式。〈六〉全麻下针刀大松解术,一次数百针刀进入。如陈领医师。二、入皮后针刀治疗技巧和选择〈一〉多部位或一部位多针刀松解,如颈腰椎病通常用10-20把针刀,这种模式我认为是临床知识概念不清,盲目乱扎,想到总能碰到一针有效,该模式病人痛苦大,且疗效并不高,因软组织损伤太多,笔者将这种方法称为传统的针刀治疗模式,应当淘汰。〈二〉多部位针刀松解+留针。〈三〉快速针刀刺切,通

3、常每个点在5秒之内完成,而且不超过3个治疗点。〈四〉针刀神经触激术。〈五〉针刀斜刺术。〈六〉针刀平刺术。(超然拨针的启示),陈文精已申请专用平刺刀。〈七〉针刀穴位刺激术(将针刀作针炙用,如夹脊穴)。〈八〉针刀骨减压术,如治疗股骨头坏死,跟骨高压症等。〈九〉针刀点刺:如针刀减肥。〈十〉针刀通透刺入减压,如滑囊炎的治疗。三、针刀治疗前、中、后的若干问题〈一〉平刺、适用于局部浅层肌筋膜炎。全身广泛肌筋膜炎。颈部脂垫炎,腰骶部脂垫炎等。落枕通常是颈部某一侧斜方肌或提肩胛肌痉挛,采用平刺3-5个点疗效极佳。多数人一次即愈。〈二〉斜刺,适用于中层软组织损伤,特别适用于胸部以上各部位病变。颈椎病中如头

4、、颈半棘肌损伤,头、颈夹肌损伤,椎枕肌损伤。胸段病变中如胸长肌损伤,菱形肌损伤,冈下肌、大圆肌损伤等。〈三〉直刺:主要适用于腰部及臀部和下肢软组织深厚的部位病变,如腰椎横突的治疗,多裂肌的治疗,臀部臀中肌、臀小肌、股二头肌的治疗等。〈四〉三种刺法的选用〈1〉平刺适用于浅层肌筋膜炎,皮神经卡压,浅层肌肉病变,通常用汉章三号针刀为宜,每次选3-5个治疗点,可直刺或扇扫,留针3分钟,重复两次,10分钟结束,多数部位能1-2次治愈。〈2〉斜刺,适用于颈、胸椎病,瘦人可选用刃针,具体操作见针刀斜刺法。〈3〉单纯浅层病变适用于平刺。单纯中层病变只选用斜刺。浅层加中层病变先斜刺后平刺。中层加深层病变先

5、斜刺后直刺。浅层加深层病变先平刺后直刺。综上解述,能浅层治愈的病变不要到深层去治疗。体质强壮,病变程度重者通常选用粗针刀,反之选用细针刀。〈4〉三维针刀治疗模式的优点*是根据病变部位不同的层次而选用不同的针刀治疗模式,使针刀达到更加完美的治疗效果,再也不是所有的软组织病变只用一种直刺方式的时代。*针刀平刺和斜刺安全无痛苦,能把风险降到零。*易懂易学,特别适用于部队广大医务人员为兵服务的宗旨。更适用初学者和基础知识差者。*三维针刀是针刀人弘扬针刀医学二十年的结晶,是在传承针刀医学基础上创新的成果。按不同层次选择针刀治疗,本人冥思苦想取名为三维针刀治疗新模式,敬请同道批评指正。四、针刀治疗前

6、、中、后的若干问题〈一〉术前是否备皮,答案否。因备皮使皮肤局部脂肪酸破坏,更易造成感染。真正预防感染的措施是,皮肤局部消毒要彻底,治疗室空气要消毒,房间有通风功能。〈二〉术后三天不能洗澡是错误的,笔者曾在广东和东南亚诊治不少患者,他们每天要洗几个澡,从未有一人感染就是根据。〈三〉关于术后用消炎药,凡是针刀适应症者均不要用抗炎药,因针刀治疗的软组织是无菌性炎症,而不是有菌性炎症。〈四〉关于术后拔罐问题(火罐,真空罐):原则上对深部软组织松解术后针眼有冒血的人拔罐为好,可起到止血、止痛、防感染三种作用。〈五〉针刀治疗是否合并用药问题,要视病情而定,如脊髓型颈椎病应辅以营养神经药和扩血管药口服

7、,强直性脊椎炎必须辅以免疫调节药等。〈六〉关于术后反应问题,在脊椎区带治疗,多数人能在三天左右恢复,而四肢关节可能延长至2周,这要和手术点是多少、刺激量有多大、术后是否出血、个人疼痛是否敏感有关,告诉患者术后最忌的是刀口热敷和按揉,局部压迫才是最科学的方法。〈七〉针刀术后复诊时间。在复诊问题上各家均有不同观点,有的人认为一周一次,有的人是一周2次,有的人是半月一次,有的人是每天一次,笔者认为这要根据自己治疗方式和患者病情而定,如治疗

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