免疫荧光双标记监测白血病微小残留病临床研究.doc

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1、免疫荧光双标记监测门血病微小残留病临床研究临床血液学杂志1999年第5期第12卷论著作者：谢晓宝华铮邱国强严峰华晓莹单位：常州市第一人民医院血液科*关键词：白血病，急性；微小残留病；末端脱氧核廿酸转移iW（TdT）；流式细胞术摘要目的：观察TdT及系列相关抗原双标记在急性白血病细胞屮的表达及其在预测白血病复发过程中的作用。方法：采用免疫荧光双标记技术，FE合流式细胞术检测急性口血病细胞的TdT及系列相关抗原双标记及急性白血病完全缓解后免疫双标记抗原变化。结果：64例急性白血病中免疫双标记衣达36例（56.25%）,其中32例A

2、LL全部农达免疫双标记，32例AML仅有4例表达（12.5%）,在12例获CR的表达免疫双标记的急性白血病中，4例免疫双标记细胞占单个核细胞0.01%〜0.08%,并有长期缓解，血8例免疫双标记细胞占单个核细胞1.5%〜95.38%的急性白血病，均于近期骨髓复发。结论：免疫荧光双标记技术在部分急性白血病的微小残留监测中具有一定的临床意义。TheApplicationofDoubleColorImmunofluorescenceToMonitoringLeukemicMinimalResidualDiseaseXieXiaoba

3、o,Hu:izhen,QiouGuoqiangetalTheFirstPeople'sHospitalofChangzhou,Jiangsu,2130003AbstractObjective:ToobserveethecoexpressonofTdTandlineage-associatedantigensbyacuteleukemiaandtheirimplicationinmonitoringtherelapseofacuteleukemia.Method:Thedoublecolorofimmunofluorescenc

4、eincojunctionwithflowcytometry.Result:In64patientswithacuteleukemia,36patientscoexpressedTdTandlineage-associatedantigensaccoungingfor56.25%.32patientswithacutelymphoblasticleukemia（ALL）coexpressedTdTandlineage-associatedantigenswhereasonly4in32patientscoexpressedan

5、tigensmentionedaboveaccountingfor12.5%In12patientsobtainingCRwhoexpressedantigensmentionedabove,4patientsexpressed0.01~0.08percentageofthoseantigensandexperiencedcontinueCR.Othetr8patientsexpressed1.5~95.38percentageofthoseantigensshowedbonemarrowrelapseafterashortp

6、eriodofCR.Conclusion:TdTandlineage-associatedantigensareexpressedmainlybyALL,andmaybeappliedtomonitoringleukemicMRD.KeywordsAcuteleukemiaMinimalresidualdiseaseTdTFlowcytometry白血病微小残留病（MinimalResidualDisease,MRD）是指白血病完全缓解后体内残留少量门血病细胞的状态°临床白血病患者完全缓解后MRD的监测对指导治疗有利，对选择强

7、化治疗吋机、化疗强度和维持治疗的时间等都有重要的参考价值，对捉高门血病缓解率及长期无病生存期有很大的临床意义。目前臼血病MRD监测手段发展迅速，已有多种方法应用于临床。本文采用敏感的流式细胞术免疫荧光双标记技术对白血病MRD进行监测，収得较满意的临床效果，现报告如下。1材料和方法1.1研究对象64例急性白血病均为本院1996年5月〜1998年6月住院或门诊病人，其中急性髓细胞性白血病（AML）32例，T淋巴细胞系列急性淋巴细胞性白血病（T-ALL）8例，B淋巴细胞系列急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）24例。年龄6〜51岁，男

8、38例，女26例。治疗以标准联合化疗方案为主，AML以DA、HA方案，ALL以DOLP方案，巩固化疗前者用DA、HA、MA等，后者用DOLP、HDMTX等方案。临床完全缓解标准参见全国白血病化疗讨论会（1987年苏州）。1.2单克隆抗体HTdT-1,3,4（抗-TdT）为Im