临席合理用药制度.doc

《临席合理用药制度.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临席合理用药制度加强药事管理工作，促进，临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应和细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等规定特制定们临床合理用药制度》。1．组织机构。成立由药剂、医务、医院感染管理、护理、检验、临床专家组成的“临床合理用药监督指导小组”，负责药品动态监控工作。“临床合理用药监督指导小组”在中心主任的领导下，结合医院制定的临床合理用药监督管理细则，根据医院用药情况提出合理用药的目标和要求，并组织实施。2．工作职责。2.1定期开展合理用药评价，对各科室药物使

2、用情况进行分析，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚。2.2定期公布全院及重点科室的常见病原菌及耐药情况，提出I临床经验用药方案。2.3定期组织医务人员进行合理用药知识宣传教育，努力提高医院药品合理使用水平。3．监控对象。每月使用金额排名前10位的药品(尤其是抗菌药物，但要排除专科用药的因素)和单品种月使用金额波动幅度大于30％的药品及在评审病案中发现不合理用药情况。4．监控方式。4.1严把药品采购关。要严格执行药品集中招标采购规定，规范药品采购行为，制定医院新药引进制度，建立新药引进评审组织。，4.2明确部门工作任务。药剂科要指派

3、专人对药品使用情况进行分析，全面掌握药品流向，负责向医院监控小组提供科室和个人使用数量目录。对使用金额排名前10位的药品和单品种使用金额波动大于30％的药品与上月、上季度、上年度同期进行对比分析，找出不合理或异常使用药品的相关科室或个人，：提交监控小组研究处理。检验科负责药敏试验和抗菌药物耐药情况；监督小组定期抽查住院病例和门诊处方，对不合理用药的情况进行通报与处罚。4.3实行超常预警、公示、通报制。每月定期开展门诊和住院患者合理用药的评价工作。根据各部门提供的用药情况，分析药品使用的合理性，分析用药科室和个人是否按照规定使用中标药品以及有无促

4、销行为等。对非正常增长的药品发出警示，实行限量。停止或终止药品供销合同；对不合理或异常使用药品的科室或个人当月进行公示，要按照有关规定进行处罚、通报。把合理用药作为医生考核的重要指标。