医疗财团法人辜公亮基金会和信治癌中心医院.doc

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2、　　　□非公教人員（□工商界人士＿＿＿＿　□家管　　□學生＿＿＿＿　　□其他＿＿＿＿）工作現況：□目前仍在職　　　　□已退休　　　　　　□其他＿＿＿＿＿＿＿交通方式：□捷運□公車□機車□開車□其他志工經驗：□沒有□有（機構名稱內容）何處得知訊息：□本院員工或志工（姓名　　　　）□本院刊物□海報□網路本院癌症病友：□否□是（診斷期別治療結束日期年月治療方式：□化學治療□放射線治療□手術□其他）希望服務組別：□櫃檯服務組□癌症資源整合中心希望服務時間：【請勾選「P」可配合值班之時段，可複選】時段星期一星期

3、二星期三星期四星期五星期六上午9：00-12：00下午1：00-4：001.什麼因素激發您想當志工？2.您希望透過此次志工經驗學習什麼？3.您曾有過生病或照顧病人的經驗嗎？（請略述）面談：□通過□不通過評語：負責人：實習：□通過□不通過評語：負責人：加入日期：西元201年月日退出日期：西元20年月日，原因：