奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型H1N1流感的15例分析.pdf

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1、广西医科学学报JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY2014A⋯ug；31(4)·692·IRSI奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型HIN1流感的15例分析孙少贵(广西桂林市人民医院内科桂林541002)摘要目的：探讨奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型H1N1流感的疗效。方法：收集我院收治的3O例重症甲型H1N1流感患者，将其随机分为对照组和观察组，每组15例。对照组单纯服用奥司他韦胶囊；观察组在对照组基础上加服连花清瘟胶囊，比较两组治疗重症甲型HIN1流感的疗效及不良反应。结果：观察组治愈13例(86．7)，显效及有

2、效2例(13．3)，无不良反应。对照组治愈8例(53．3)，显效及有效5例(33．4％)，死亡2例(13．3％)。有1例(6．7)出现恶心欲呕症状，予对症处理后症状消失，未影响治疗。两组治愈率比较，差异有统计学意义(x。一4．71，Pd0．05)。结论：奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型H1N1流感效果较好，且不良反应少，安全性高。关键词奥司他韦；连花清瘟胶囊；重症甲型HIN1流感；疗效研究中图分类号：R511．7文献标志码：A文章编号：1005—930X(2014)04—0692—02甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病，其病原为新接近正常；有

3、效：临床症状及体征有所缓解，同时客观指标稍甲型HIN1流感病毒株。该病毒同时含有猪流感、禽流感和有改善；无效：临床症状及体征无变化或加重，同时客观指标人流感病毒基因片段。《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年不变化或加重。第三版)》推荐的奥司他韦对该流感病毒有较好疗效，而中成1．4统计学分析：采用SPSS11．0统计学软件进行统计分药连花清瘟胶囊则具有良好的杀灭病毒的作用。2009年7析。计数资料采用。检验。Pd0．05为差异有统计学意义。月至2010年3月我院采用奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗15例重症甲型H1N1流感，取得明显的临床效果，现报道如2

4、结果下。2．1两组疗效结果比较，见表1。1资料与方法表1两组疗效结果比较[”(％)]l-1一般资料：选取2009年7月至2010年3月我院收治的3O例重症甲型H1N1流感患者。诊断符合我国卫生部2009年颁布的甲型H1N1流感诊疗方案：患者发热，体温≥注：与观察组比较，Y=4．71，Pd0．0538．5~C；临床表现为咽痛、咳嗽及鼻塞等流感症状；影像学有肺纹理增粗、淡薄阴影等肺炎表现；同时甲型HIN1流感病2．2不良反应：观察组无不良反应病例。对照组有l例出毒核酸呈阳性；符合中医毒热袭肺证口；治疗期间未服用其现恶心欲呕症状，予对症处理后症状消失，未影

5、响治疗。他同类药品。3O例患者均知情并同意纳入观察，随机分为观察组和对照组各15例，对照组男8例，女7例，6～43岁，平3讨论均(26．7±1．7)岁；观察组男9例，女6例，5～44岁，平均甲型HIN1流感是一种急性呼吸道传染病。而甲型(27．8±1．6)岁；两组患者年龄、病程等，差异均无统计学意HIN1流感病毒为新型流感病毒，可在人群中迅速传播。感义(P>0．05)，具有可比性。染后则出现肺脏水肿及充血，弥漫性损害较为严重，并伴有1．2治疗方法间隔纤维化。早期临床可有发热、咳嗽、头痛及肌肉酸痛等1．2．1对照组：给予奥司他韦，每次45～75mg，口

6、服，每日症状。病毒感染可伴发细菌感染，溶血性链球菌是临床常见两次，服药5～7d为一疗程，共1个疗程，同时常规给予对的细菌感染。临床常需抗病毒、抗炎对症支持治疗。症、支持及抗生素治疗。奥司他韦是一种强效选择性流感病毒神经氨酸酶抑制1．2．2观察组：在对照组治疗的基础上同时给予连花清瘟剂，其可抑制流感病毒释放以减少传播口]。奥司他韦主要起胶囊每次2～4粒，口服，每日3次，疗程同对照组。抗病毒作用，对细菌感染无效。其在肝脏酯酶作用下可转化1．3疗效判定¨2]：治愈：临床症状及体征消失，同时客观指为活性代谢物，同时其强羧酸构型类似神经氨酸的过渡态，标完全正常

7、；显效：临床症状及体征显著缓解，同时客观指标可与流感病毒神经氨酸酶(NA)活动位点竞争性结合。其活性代谢产物在病毒感染部位如肺、气管及鼻黏膜等的浓度较收稿日期：2Ol4一O4—24高，抗流感病毒更强。流感病毒的症状与血浆中IL一26、TNF-孙少贵．奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型HIN1流感的15例分析·693·2a及IFN一2a浓度升高呈正相关_4]，而奥司他韦能降低与流andsafetyoftheoralneuraminidaseinhibitoroseltami-感症状密切相关的上述细胞因子。其不良反应主要为胃肠virintreating

8、acuteinfluenza：arandomizedcontrolled道反应及神经症状等lc]。目前认为奥