足月新生儿行为神经评分表.doc

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1、足月新生儿行为神经评分表编号父亲或母亲姓名住址电话小儿姓名性别孕周出生体重g首次检查日期手册编号父母职业经济收入：平均每人母亲：年龄文化程度：小学/中学/中专/大专/大学父亲：年龄父亲文化程度：小学/中学/中专/大专/大学项目检查时状态评分日龄备注012行为能力1．对光习惯形成2．对声音习惯形成3．对格格声反应4．对说话的脸反应5．对红球反应6．安慰睡眠睡眠安静觉醒安静觉醒安静觉醒哭≥11≥11头眼不转动同上同上不能7-107-10眼或头转动＜60°同上同上困难≤6≤6头或眼转动≥60°同上同上容易或自动被动肌张力7．围巾征8．前臂弹回9．腘窝角10．下肢弹回觉醒

2、环绕颈部无＞110°无肘略过中线慢、弱＞3秒90-110°慢、弱＞3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒≤90°活跃，可重复≤3秒主动肌张力11．颈屈、伸肌主动收缩（头竖立）12．手握持13．牵拉反应14．支持反应直立位觉醒缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全、短暂好，头竖立1-2秒以上好，可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15．踏步或放置16．拥抱反射17．吸吮反射觉醒无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18．觉醒度19．哭20．活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常需记录确切时间（秒）总

3、分评价：检查者：