常规腹透治疗方案及处方调整.ppt

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1、常规腹膜透析治疗方案及处方调整于克洲山东省立医院肾内科Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.常规腹膜透析治疗方案及处方调整治疗方案简单！灵活调整处方！Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.方案简单--TheHongKongDataW

2、ithausualprescriptionof3×2liters,patientssurvivalwasexcellentEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.灵活调整处方能否：尿量+超滤量≥1200ml/d？能否：干体重？血容量平衡？是否：透析充分性？腹膜转运特性？随访检查：Hp;Hb;Alb;Ca;P;PTH;SF;CRP;GLU;BUN;Cr等是否：血压<140/90mmHg（药物）？体重

3、？水肿？适当体力活动？心理健康？饮食？睡眠？生活习惯：盐、水摄入？蛋白质？热量？Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析常规透析方式间歇性腹膜透析（IPD）持续性不卧床腹膜透析（CAPD）持续循环式腹膜透析（CCPD）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-201

4、1AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式IPDIPDIntermittentPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAmbulatoryPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.

5、0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式CCPDCCPDContinueCyclicPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式DAPDDAPDDayAmbulatoryPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5C

6、lientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.间歇性腹膜透析（IPD）每次透析8-10周期，每周透析4-6(?)日优点：设备简单、手工操作、清除水及小分子物质佳，可卧床透析缺点：清除中分子毒物有限用途：CAPD起始2周内，急性水钠潴留，ARFEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.持续性不卧床腹膜透析（CAPD）24h透析交换3-5次，每次2

7、-3L，白天交换3次（在中国目前每次只能2L;1/1.5L?）夜间一次至翌日，不间断优点：平稳，符合人体生理，清除效能好，可作为持久性肾替代治疗方式之一。PD/HD病人：3年/5年生存率相同；山东省立医院肾内科MPD病人5年生存率48%Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.持续循环式PD（CCPD）剂量同CAPD，用透析机夜间透析1次/3h，共3次白天15h保留2L优点：疗效近似CAPD，自动化

8、，恒温好，接卸少，减少污染机会，卧床透析而减轻腹压，白天工作，方便