微生物与免疫学专科课件 7 超 敏 反 应.ppt

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1、超敏反应超敏反应概念超敏反应是机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原剌激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。（俗称变态反应）。超敏反应的类型Ⅰ型——速发型超敏反应Ⅱ型——细胞毒型或细胞溶解型Ⅲ型——免疫复合物型或血管炎型Ⅳ型——迟发型主要特征第一节Ⅰ型超敏反应(3)具有明显个体差异和遗传背景；(1)再次接触变应原后反应快，消退也快；(2)以功能紊乱为主，而不发生组织细胞损伤；(4)参与抗体：IgE、IgG4，无补体参与。一、参与反应的物质变应原抗体：IgE、IgG4细胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞生物活性介质常见的变应原禾本

2、科花粉豚草花粉长蠕孢子格链孢子蛋白质药物微生物成分植物成分Ⅰ型超敏反应的发生机制致敏阶段变应原进入机体诱导特异性B细胞产生抗体IgEIgE抗体吸附到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面发敏阶段相同变应原再次进入机体诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒并释放新合成生物活性介质效应阶段生物活性介质作用于靶器官诱导局部和全身的过敏反应与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异结合,使膜表面FcRⅠ交联三、临床常见疾病1、过敏性休克药物过敏性休克血清过敏性休克2、呼吸道过敏反应过敏性鼻炎过敏性哮喘4、皮肤过敏反应荨麻疹特应性湿疹3、消化道过敏反应食物过敏防治原则变应原的皮肤

3、试验青霉素、花粉等异种免疫血清的脱敏疗法特异性变应原减敏疗法药物防治抑制生物活性介质合成和释放的药物,肾上腺素,色甘酸二纳等生物活性介质的拮抗剂,苯海拉明等改善效应器官反应性的药物特点：由IgG、IgM类抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后，在补体、吞噬细胞或NK细胞参与下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的免疫病理反应。又称细胞毒型或细胞溶解型。第二节Ⅱ型超敏反应变应原(细胞表面Ag或与细胞结合的Ag)特异性的IgG、IgM抗体与靶细胞表面相应Ag结合通过激活补体，巨噬细胞，NK细胞参与造成细胞溶解组织损伤的病理性免疫反应发生过程Ⅱ型超敏反应损伤机制通过激活补体

4、传统途径或通过补体裂解产物C3b介导的调理作用，使靶细胞溶解破坏IgG抗体与靶细胞特异性结合后，通过其Fc段与巨噬细胞，NK细胞表面相应受体结合，通过调理吞噬和ADCC作用使靶细胞破坏激活吞噬细胞、发挥调理作用激活NK细胞，发挥ADCC作用Ⅱ型超敏反应性疾病输血反应：ABO血型不符的输血新生儿溶血症：母子间Rh血型不符药物过敏性血细胞减少症自身免疫性溶血性贫血肺-肾综合症甲状腺机能亢进第三节Ⅲ型超敏反应有变应原(持续的病原微生物感染，自身抗原长期存在)并产生特异性IgGIgM及IgA抗体中等大小可溶性免疫复合物形成并沉积于局部或全身毛细血管基底膜通过激活补

5、体和在血小板嗜碱性及中性粒细胞参与下，引起以充血水肿局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤Ⅲ型超敏反应性疾病局部免疫复合物病Arthus反应胰岛素依赖性糖尿病霉菌性肺泡炎全身免疫复合物病血清病感染后肾小球肾炎类风湿性关节炎系统性红斑狼疮第四节Ⅳ型超敏反应此型超敏反应发生与抗体和补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子有关反应发生慢，通常需经24-72小时方可出现炎症反应，又称迟发型超敏反应引起以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主的炎症反应Ⅳ型超敏反应性疾病传染性迟发型超敏反应，胞内寄生菌、病毒的感染过程中发生的超敏反应接触性皮炎：

6、药物、农药等刺激皮肤移植排斥反应课堂小结掌握：Ⅰ型超敏反应的发生机制掌握：四型超敏反应的常见疾病了解：四型超敏反应的特点和防治原则