附件一作业前自动检点表格.doc

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1、附件一　　　　作業前自動檢點表使用單位設備場所實驗室檢查月份年月設備編號 項次檢查項目檢查基準檢查方法檢查日期及檢查結果改善措施及追蹤                                                                                                                                                                                                            

2、                                                                                                                                                                                                                                        檢查人員簽章                     說明1.依「勞工安全衛生

3、組織管理及自動檢查辦法」作記錄，至少保存三年。2.檢查結果：正常ˇ，有必要加以特別保養△，異常須送修或改善×。3.檢查異常時，隨時處理。4.一式一聯，使用單位存。 單位主管：實驗室負責人：檢查人員：