家长沟通问卷.doc

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1、重庆市江津区梁家小学家长沟通调查问卷学生姓名_____________家长姓名_______________尊敬的家长：您好！孩子的教育需要家庭和学校的共同努力，为了孩子的健康成长和培养良好的学习习惯，我们希望您能在百忙之中抽出时间，用心填写这份调查问卷，一切为了孩子。感谢您的配合！谢谢！……………………………………………………………………………………….......（所有资料仅供数理统计使用，不会泄露家长的个人信息，敬请理解）1、您是孩子的？□父亲□母亲其他请填写______________2、您的最高学

2、历（单选）□小学或初中□高中□专科□本科□硕士□博士3、您的家庭年收入水平？（单选）□4万以下      □4—6万  □6—8万元 □8—10万元    □10万以上4、请问您是否了解您孩子近期的学习状况？（单选）□非常了解□基本了解□不了解5、请问您是否会过问孩子学习情况？（单选）□经常过问□偶尔过问□从不过问6、请问您是否会检查孩子作业完成情况？（单选）□经常检查□偶尔检查□从未检查7、请问您孩子星期一至星期五在家学习的时间？（单选）□从未在家学习□大约1小时□大约2小时□大约3小时□4小时以上8、您

3、的孩子是否会主动向您提起学校的趣闻？（单选）□经常提起□偶尔提起□从不提起9、您的孩子在家里的表现最贴近一下哪几种？（可多选）□活泼□内向□外向□沉默□勤快□懒散□调皮□任性□礼貌10、请说说您对孩子要求和期望？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4、________11、请说说您眼中孩子的优缺点？优点：_________________________________________________________________________缺点：_________________________________________________________________________12、请说说您希望学校针对孩子哪方面加强培养？_________________________________________________________

5、_____________________________________________________________________________________________________13、请问您对我们学校的教育是否满意？14、请问您至今没有买车的原因是什么？（单选）□非常满意□比较满意□不满意15、您对我们学校有什么更好的意见或建议？______________________________________________________________________________

6、________________________________________________________________________________谢谢您的配合，祝您生活愉快，工作开心，家庭幸福！201X-XX-XX