牙周炎活动期和静止期病理变化-口腔助理医师.docx

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1、牙周炎活动期和静止期病理变化-口腔助理医师以下是我特别为大家搜集整理口腔执业助理医师考试相关的内容，供大家参考，详细内容如下：牙周炎活动期病理变化1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。2.牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。3.沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。4.结合上皮向根方增殖，形成深牙周袋。结合上皮出现钉突，其周围有大量炎症细胞浸润。5.袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润，为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失，一部分被炎症细胞取代。6.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收，牙

2、槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。7.牙周膜主纤维束排列紊乱，胶原纤维疏松、水肿、变性，牙周膜间隙增宽，其间散在大量炎症细胞。8.根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收，并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况；①龈袋：又称假性牙周袋，牙周组织本身并未与牙体组织剥离，但由于牙龈组织增生、肿大，龈缘覆盖牙冠而形成龈袋；此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失。②骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成。③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙

3、槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。牙周炎静止期病理变化1.牙周袋的袋壁组织在炎症修复期，可观察到在炎症中心区的边缘部位，有大量新生的成纤维细胞，并见增生、扩张、充血的毛细血管，其间少量淋巴细胞浸润，形成炎性肉芽组织。在修复后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽组织下方与牙槽骨之间，可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，其间炎症成分较少，仅在增生的血管周围有少量淋巴细胞浸润。2.牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察不到破骨细胞。常可见原有的骨吸收陷窝区又有类骨质形成。原被吸收破坏的牙槽嵴顶部可见类骨质或新骨形成。3.牙根面的牙骨

4、质也出现新生现象。常见增生的粗大胶原纤维束附着的根面牙骨质医`学教育网搜集整理，被牵拉而增厚或呈棘状增生。被吸收的根面牙骨质，也见新生的牙骨质修复。4.增宽的牙周膜间隙，由于新骨形成，又恢复原有形态。牙周膜的主纤维束的排列也随着骨的修复过程而重新调整。