中药封包考核考察评分标准规范.doc

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1、中药封包考核评分标准姓名成绩考核者：项目要求应得分扣分扣分细则素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。55每项不符合要求各扣2分。服装、鞋帽整洁，符合要求。服装及鞋帽不符合要求各扣1分。操作准备护士核对医嘱。遵照医嘱要求核对执行单。625未（核对）报告床号、姓名、年龄、症候、治疗方法、部位名称各扣2分。评估核对：床号、姓名、年龄、诊断。介绍。解释。患者理解与配合。评估环境。10未核对床尾卡扣2分。诱导式提问扣1分。直接喊床号扣2分。未核对腕带扣2分。未解释操作方法和目的各扣2分。未征得病人同意扣2分。措词不当扣1分。未评估

2、患处皮肤情况扣2分。未评估环境扣2分。物品治疗盘，弯盘，中药封包，，红外线治疗仪，必要时备绷带，胶布，笔，记录本，快速免洗手消毒剂。6缺一种扣2分。一种不符合要求扣1分。护士洗手。戴口罩。3未洗手扣2分。洗手不符合要求扣1分。不戴口罩扣2分。戴口罩不符合要求及存储不符合要求（如口罩放置在工作服布袋里）各扣1分。操作流程核对体位再次核对（床号、姓名、年龄、证候、方法、部位）。明确封包部位。体位舒适合理。暴露封包部位。保暖。遮挡。1050未核对扣3分。核对不全每项扣1分。体位不舒适扣2分。暴露封包部位不充分扣1分。未暴露扣2

3、分。未采取保暖措施扣2分。未口述遮挡扣2分。封包封包外罩清洁套3未罩清洁套扣2分。置封包于治疗部位，根据不同部位，可选用绷力绷带、胶布固定5方法不正确扣2分。予红外线治疗仪（TDP）照射封包，距离封包10~15厘米5距离不符合扣2分。5询问患者温热的感觉，及时调整治疗仪的距离未询问扣5分，未及时调整或调整不正确扣2分。做完封包治疗，关掉治疗仪开关，拔下电源。5一项顺序错误扣2分。取下封包，将封包与清洁袋分离，将清洁袋置于污物桶内10一项不符合要求扣2分。检查患者局部皮肤情况7未检查扣5分，未口述皮肤情况扣2分。操作后整理

4、交代注意事项。整理床单位。合理安排体位。520未交代注意事项，（嘱患者暂不吹风）扣2分。床单位不符合扣2分。体位不舒适扣2分。清理用物，归还原处。3用物处理不符合扣2分。评价封包治疗部位准确及局部皮肤微红、发热，无烫伤治疗中及治疗后患者体位安排合理舒适患者对此项操作满意，预期目标达到效果7未评价扣3分。评价不符合要求扣2分。用语不当扣1分。洗手记录六步洗手法（每步点到为止）。按要求记录（日期、床号、姓名、年龄、病证、方法、穴位、评价）。签名。5未洗手扣2分。洗手不符合要求（只口述不做）扣1分未记录扣3分。记录内容不全扣1

5、分。只口述不记录扣2分。未签名扣2分。合计100注：计时从核对医嘱开始至记录完毕结束，时间9分钟，每超10秒扣1分，不足10秒不扣分。