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1、厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效•综合医学论文厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效黄润坚【摘要】目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀在原发，性高血压患者左心室肥厚中的临床治疗效果。方法选择2010年12月〜2012年12月住院的52例原发性高血压患者左心室肥厚作为研究对象，按照系统随机化分为两组，对照组24例常规治疗基础上予以厄贝沙坦治疗，观察组28例常规治疗基础上联合厄贝沙坦、阿托伐他汀治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果两组经过治疗后的血压及左心室质量指数得到显著改善,观察组的改善效果明显好于对照组，差异比较均具有统计学意义(p<0.05),
2、观察组治疗有效率为96.43%,对照组的治疗有效率为83.33%,组间比较差异具统计学意义(p<0.05L结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀是治疗原发性高血压患者左心室肥厚的有效用药方案，值得临床推广应用。［关键词】厄贝沙坦阿托伐他汀原发性高血压左心室肥厚疗效原发性高血压是临床上常见的心血管疾病z血压升高是其主要表现,持续血压上升对机体的某些器官组织造成严重的伤害，左心室肥厚作为该病常见并发症”对患者的健康造成了影响。临床报道显示原发性高血压中约30%患者会出现左心室肥厚［11该并发症继续发展会造成缺血、心律异常甚至是猝死，临床研究认为它也是心力衰竭前兆，因此加强原发性高血压并左心室肥厚的临床
3、控制有着非常重要的临床意义。厄贝沙坦是治疗原发性高血压的常用药物，他汀类药物在治疗原发性高血压左心室月巴厚中显示出一定的疗效，本研究探讨两种药物联合在原发性高血压患者左心室肥厚中的临床效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2010年12月-2012年12月住院的52例原发性高血压患者，经详细检查确走上述病例均伴有不同程度的左心室月巴厚，符合该并发症的相关诊断标准[2](男性左心室心肌质量指数超过134g/m2,女性左心室心肌质量指数超过110g/m2),按照系统随机化法将其分为两组，对照组24例,男14例,女10例，年龄42-70岁,平均年龄(56.2±6.8)岁，
4、病程2~12年，平均病程(7.6±2.4)年，观察组28例，男16例，女12例，年龄43-72岁，平均年龄(57.2±7.2)岁，病程3-13年，平均病程(7.8±2.6)年，基本资料如年龄、性别、病程等组间比较不存在显著性差异(p>0.05),具有可比性，两组患者经过详细检查排除继发性高血压、冠心病、肺心病、脑血管病及并发感染患者,4周内上述患者均为使用降压药物治疗，自愿接受本次治疗，签署知情同意书。1.2治疗方案两组患者均给予常规治疗包括合理膳食、控制体重、加强锻炼和心理指导等,对照组在此基础上使用厄贝沙坦(国药准字h20000513)来控制血压’使用剂量为150mg/d,口服，部
5、分患者需要给与利尿剂辅助治疗;观察组联合厄贝沙坦、阿托伐他汀(国药准字H20093819)治疗，厄贝沙坦的口服方法和剂量同对照组,阿托伐他汀剂量为20mg/d,两组患者均治疗8个月。1.3观察指标和疗效评价[3]监测记录两组患者治疗前后的血压包括收缩压和舒张压，应用超声心动图对两组左心室健康状况进行检测，测量左室舒张末期的内径(LVDd)、室壁厚度(LVPWT)以及室间隔厚度(IVST)等，运用Devereux计算左心室质量，然后除以表lil积就可以得出左心室质量分数(LVMIX降压效果评价标准：显效,经治疗后患者的血压降至或接近正常水平；好转,舒张压降低超过20mmHg,收缩压降低超
6、过10mmHg;无效，收缩压和舒张压降低幅度未达到好转标准。有效率二显效率+好转率。1.4统计学方法本硏究所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用标准差(±s)来表示，t和卡方检验对数据资料进行分析，p0.05时，差异具统计学意义。2结果2.1血压变化两组治疗后的收缩压和舒张压下降明显，均好于治疗前,观察组的控制血压的有效率为96.43%,显效15例，好转12例，无效1例，对照组的有效率为83.33%,显效8例，好转12例，无效4例，组间比较差异具有统计学意义(p<0.05),具体的血压变化值，见表lo*I丙血洽存前旨血&变化比戲aw牧1•圧刖前泊疗后洽疗歸24120*
7、1692・6八180仝1328121^1778*63)162仝19108tIO121注：与檢疗83村比越脅具有统:t学負文比茎訐4有文严pvO.052.2左心室质量指数两组治疗前的左心室各项指标比较不存在显著性差异,治疗后观察组的改善效果明显好于对照组,具体比较情况见表2。3LVDdlmnUl.VFUT(am)tVSTfimmme泊疗1Rtftrr皆时駅312451—247.1^42I19±L48.4rl.51I17tL6IOJ±L6M147.
