抗战期间的疫病救治述论_张海梅.pdf

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1、抗战期间的疫病救治述论张海梅在世界历史上,曾经有过多次大规模的疫病流行,有时甚至直接导致了一个国家或王朝的衰亡,因而所有的政府在面对疫病的发生时都会积极地去应对。同时,疫病的发生也考验着一个国家政府的应变能力和社会救治机制。抗战时期,中国有多种疫病流行,给战乱中的人民带来了深重的灾难。本文谨对这一时期的疫病和国民政府采取的救治措施作一述论。一抗日战争时期的疫病在医学上,“由病原体感染引起并可由一个受感染者传播给其他易感染者的疾病称为传染病”①。影响疫病流行的因素很多,有病原、宿主和环境等。水灾、旱灾、地震等天灾和战争等人祸使人们的生活环境恶化,造成

2、短时间内大规模、高密度的人口流动,促进了原有的和新的致病原体之间的互动,使疫病的传播速度加快,因而每次大型移民总要伴随着大规模的疫病爆发。抗战期间,中国最大的人口流动,是华北、华中、华东等地的民众在日本侵略者的逼迫之下或者出于抗战的需要而向西南、西北的迁移。逃亡的难民颠沛流离,营养不足,体质羸弱,环境恶劣,极易感染疫病;条件艰苦的抗敌将士在转战中也难以抵御疾病的侵袭。可以说战争制造着瘟疫,瘟疫借着战争而扩散。正如《瘟疫下的社会拯救——中国近世重大疫情与社会反应研究》一书中所说:“战争不仅会导致大量人口的死亡,环境的破坏,从而直接诱发瘟疫的发生和流行

3、,而且会削弱政府和社会瘟疫救治机制和能力,不利于控制瘟疫,从而导致瘟疫的蔓延而不可收拾。”②抗战期间,列入全国卫生主管部门统计的传染性疾病主要有霍乱、鼠疫、赤痢、伤寒、天花、流行性脑脊髓膜炎、白喉、斑疹伤寒、回归热、猩红热、疟疾、黑热病等12种,另外还有结核病、血吸虫病、雅司病等在局部地区流行。这些疫病的流行特征各不相同,现将抗战期间这些疫病的发生情况概述如下:(一)结核病和天花:这两种疫病都是散发于全国各地,发病率都较高。国民政府没有将结核病列入传染病的统计表内,但并不说明该病的发病率低,而是它不像有些疫病那样集中爆发,因而难以有具体的统计数字。

4、结核病常年都有发生,而天花则以每年的3月发病最多。据全国防疫联合办事处统计,1939年至1945年,全国共有天花患者45111人,死亡6202人。其中,1941年染疫人数最多,全国有患者12646人,死亡1986人。按地区统计,广西、河南、广东三省的患病人数最多,1939年至1945年,这三省的天花患者总数分别达到了7102人、5776人和5079人③。(二)流行性脑脊髓膜炎、白喉和猩红热:都是呼吸系统传染病,时常有所发现,而且患者多为儿童。1940年至1945年,全国流脑患者共有23137人,死亡5379人;白喉患者共有9987人,死亡980人;

5、猩红热患者共有5304人,死亡408人④。这些疫病也是散发于各地,抗战期119间从未在全国形成大的流行。其中,流行性脑脊髓膜炎,在每年的3、4月间发病最多。1945年3月,重庆附近的北碚、南泉、万县、丰都等处相继发现脑膜炎,东溪、綦江也先后发现。4月上旬,该病在重庆流行加剧,随后即得到控制。(三)赤痢和伤寒:都是肠胃道传染病,在恶劣的环境卫生状况下最容易发生,抗战期间,这两种疾病的发生也最为普遍。据估计,全国各大医院每年当夏秋之交,内科病床的伤寒、副伤寒病人多在50%以上。1940年至1945年全国伤寒患者共有78446人,死亡4373人,其中19

6、42年患者最多,达25317人,死亡1586人。赤痢的发病率更是惊人,1940年至1945年各省市赤痢患者共达436493人,死亡17158人,其中1941年就大流行一次,在各省广泛发生,共有101984人染病,死亡5049人⑤。(四)斑疹伤寒和回归热:都是虱传染病,在卫生条件差的集居处所如军营、监狱、贫民窟、难民救济所等处容易发生。抗日战争时期,由于战争和饥馑,原本在北方各省较为流行的回归热,在湖北、湖南、贵州等中南部省份也曾一度流行。1939年至1945年,全国各地的回归热患者总数高达92701人,死亡1957人。斑疹伤寒多流行于西北和西南各省

7、,发生回归热的地方有时也会发生斑疹伤寒。1939年至1945年,全国各地的斑疹伤寒患者共有30338人,死亡1824人⑥。(五)疟疾、黑热病、血吸虫病和雅司病:这些疫病的相同点在于它们的发生都是受了原虫的感染。疟疾是受疟原虫的感染,黑热病是由一种叫白蛉的昆虫所感染而致,雅司病是由于皮肤破损部分染及雅司螺旋体所致,血吸虫的中间宿主则是钉螺蛳。这些疫病的流行都有一定的区域性。疟疾原来仅局限于长江和珠江流域,抗战期间,随着人口的流动,传至各地,尤其是西南各省更是发病剧烈。1940年至1945年,疟疾患者的人数高达1715420人⑦。黑热病主要在华北地区流

8、行,河南、陕西两省最为严重。另外,在江苏北部地区,以淮阴、涟水、泗阳、沭阳四县为中心,疫情也非常严重。该病未经治疗的死亡率