急诊科出科考试卷.doc

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1、A无菌技术:医疗和护理操作中防止发生感染和交叉感染的一项重要的操作技术，广泛应用于医疗和护理实践中。休克：机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要器官功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。心肺复苏九步法：开放气道、人工呼吸、人工循环、药物治疗、心电监护、除颤、评估分析、低温保护脑、重症监护。洗手六步法：掌心对掌心、掌心搓手背、双手交叉、互握互搓指背、在掌中转动拇指、指尖摩擦手掌。静脉输注的药品软包装是：一挤、二照、三倒转、四复照；瓶装液体的检查方法是：一拧、二摇、三照、四倒转。腹膜刺激征是：压痛、反跳痛、腹肌紧张。有机磷农药中毒

2、时，常选用解磷定和阿托品来解毒。膀胱刺激征是：尿频、尿急、尿痛。B健康：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。心源性猝死：由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。三查七对：操作前、操作中、操作后；床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。洗胃的目的：（1）、解毒用于抢救服用药物中毒的病人；（2）、减轻胃粘膜水肿用于幽门梗阻的病人，洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状，以减轻冰热痛苦；（3）、为某些手术或检查做准备。预检护士在分诊时应做到：一看、二问、三检查、四分诊。急性有机磷农药中毒的并发症：呼吸衰竭、瞳孔散大、四肢

3、麻木。无菌持物镊、干罐采用无菌、干燥必须确保4小时更换一次，如有污染应及时更换。休克可分为：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克、创伤性休克。C医院感染：指病人、探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病院微生物侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。氧气疗法：通过给养，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢、维持机体生命活动。急性有机磷农药中毒的并发症：肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。胸外心脏按压的禁忌是：多发肋骨骨折、张力性气胸、心包腔大量出血、胸廓畸形或胸骨塌陷WHO将高血压分为：一级高血压

4、、二级高血压、三级高血压。补钾四不宜原则是：尿少不补钾、浓度不过高、低速不过快、总量不过大。静脉输液的原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、交替输入。无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过24小时。昏迷可分为：轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷。静脉输注的药品软包装是：一挤、二照、三倒转、四复照；瓶装液体的检查方法是：一拧、二摇、三照、四倒转。简答题洗胃的注意事项：（1）洗胃前应测量生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸痰、保持呼吸道通畅，在进行洗胃。（2）在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。（3

5、）注意洗胃液的温度、用量和洗胃液的出入量平衡。（4）左侧卧位洗胃的注意事项（2）：1、对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少读物吸收。2、读物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。3、强腐蚀性洗胃时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃黏膜。4、昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。5、严格掌握每次的灌洗量，即300~500ml。6、洗胃中密切观察病情，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医生，积极处理

6、。7、幽门梗阻病人，应饭后4~6h或空腹时洗胃，并记录内潴留量。8、电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。平车护送病人的注意事项：搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡；推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化；下坡时，患者头部应在高处，以免引起不适；患者头部应位于大轮端；搬运骨折病人应先用夹板固定再搬运；有输液及引流管的必须保持通畅；推车进门时，应先将门打开，切勿用车撞门，以免引起患者不适。心脏骤停的诊断要点是什么：突然意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大静脉输液的目的：（1）补充

7、水分及电解质，维持酸碱平衡；（2）补充营养，供给热能，促进组织修复；（3）输入药物，治疗疾病；（4）补充血容量，维持血压，改善微循环。为什么过敏性休克应首选肾上腺素？过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降，支气管痉挛及粘膜水肿小狐仙呼吸困难，肾上腺素能激动（阿法、贝塔1、贝塔2）受体，收缩血管，兴奋心脏，山高血压。同时舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，逆转病理过程，故能迅速解除休克症状。