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时间:2020-03-17
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1、心电图室工作制度心电图室工作制度一、在医务部和门诊部主任领导下,做好本科各项工作。二、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务,坚守工作岗位,急诊随叫随到。三、检查前应仔细阅读申请单,了解病情,并嘱病员作好必要的准备。四、坚守工作岗位,随时方便病员,急重病员随到随做或直接去病床检查。五、严格遵守操作规程,阅图仔细、清晰、标好导联。门诊报告于检查后30分钟发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续,急诊及时报告经治医生。六、分析图纸需认真测量,及时正确报告检查结果,如遇到疑难病例或与
2、诊断有分歧的心电图,请教上级医师或请示会诊共同讨论,并与临床医师联系,结合临床作出正确诊断,防止差错发生。七、发现心电图危急值,应立即通知临床开单医生,并做好急救准备。危重病人做心电图应该有临床医生和急救设备随同,或在床旁检查。八、管理和爱护仪器,定期保养,维护并做好记录。九、检查记录应保留,建立档案,借用时必须登记。9心电图室工作制度心电图室质量管理制度一、由医师填写检查申请单。二、遵守操作规程,要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。三、心电图报告30分钟内发出。遇有疑难病例,应
3、请求上级或会诊讨论,必要时随诊复查。四、书写检查报告时,应做到对图形分析认真、剪贴规范。心电图诊断符合规范要求。五、各种资料须归挡统一管理。六、室内仪器、设备指定专人管理,每月对心电图机进行一次检查调试,并做好使用、维修记录。七、建立随访登记制度,对典型病例进行随访,取得临床手术和病理检查结果,以便质量监测统计,科主任每月检查一次。9心电图室工作制度常规心电图检测技术操作规范适应症操作步骤演示一、适应证(1)胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。(2)心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传
4、导阻滞者。(3)黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。(4)了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。(5)了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙等。(6)心肌梗死的演变与定位。(7)心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。(8)心脏起搏器植入前、植入后及随访。(9)各种心血管疾病的临床监测、随访。二、Ⅱ类适应证(1)Ⅱa类适应证①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。③对心脏可能产生的影响疾病,如急性
5、传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。④运动医学及航天医学。⑤正常人群体检。⑥心血管疾病的科研与教学。(2)Ⅱb类适应证①大面积的皮肤感染、烧伤。②某些全身性皮肤疾病,如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。9心电图室工作制度心电图机的分类一、按功能分类普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机(计算机自动测试分析报告存储等)。二、按采集、描记导联数量分类单导联、双导联、多导联(3导联以上)心电图机。WHO、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。三
6、、按记录方法分类热笔式、热振式、计算机打印等。四、按电源分类交流、直流、交直流两用心电图机。五、按机型分类便携式和台式心电图机。9心电图室工作制度心电图基本技术参数标准一、安全性按照国际电工技术委员会(IEC)的要求,与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施,根据隔离的安全程度可分为3级(B、BF及CF)。心电图机应符合最高安全级别——CFO级,可用于记录心腔内心电图。二、灵敏度标准灵敏度为(10±0.2)mm/mV;最大灵敏度≥20mm/mV;至少提供5mm/
7、mV、10mm/mV、20mm/mV3个档位,转换误差<±5%。三、噪声<15μV。四、输入阻抗不小于2.5MΩ。五、频率响应0.05~100Hz,≥3dB。六、时间常数≥3.2s。七、共模抑制比>80dB。八、走纸速度至少提供25mm/s、50mm/s2个档位,转换误差<±5%。九、交流漏电<10μA。十、滤波器交流电滤波器(50/60Hz)和EMG过滤器(25/35Hz)。十一、滞后记录系统的滞后不超过0.5mm。十二、耐极化电压加土300mV极化电压,灵敏度变化不大于土5%。十三、记录笔偏转幅度
8、≥土20mm。十四、外接输出灵敏度为1V/mV土5%,输出阻抗≤100Ω,输出短路时不能损坏机器。十五、外接直流信号输入灵敏度为100mm/V土5%,输入阻抗对地不小于100kΩ。十六、多导联数字化心电图机应具备以下条件(1)采样率:≥500sample/s。(2)频率响应:0.05~150Hz,≥3dB。(3)共膜抑制比:≥110dB。(4)热阵打印:Y8点/mm,X16点/mm。(5)A/D转换器:16位以上。(6)显示屏分辨率:≥320×240do
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