检验科实习大纲.doc

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1、检验科实习大纲一、目的与要求通过检验科实习，进一步巩固和提高课堂上所学的理论，使检验科的基本理论与临床具体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化检验医学理论的临床应用。熟练掌握常规检验技术操作技能，熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。熟悉对复杂项目的检验工作，对检验结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力。了解临床常见病的诊断与治疗。二、实习安排与内容实习安排实习内容一、临床检验（含门诊）1、血液检验室一、应该掌握项目1．临床检验标本采集的方法及检查后的处理。各种试剂配制及常用仪器设备的正确

2、使用和维护，各种玻璃仪器清洗、消毒。2．熟练掌握毛细血管采血及血涂片的制作及染色。3．掌握血常规检查（手工操作）各项内容的测定原理、试剂配制、操作方法、参考值和临床意义。4．掌握各种异形红细胞的形态特点及临床意义；掌握各类病理性白细胞的临床意义。5．掌握血细胞分析仪各检测参数的临床意义以及分析仪的工作原理、质量控制及维护。6．掌握网织红细胞计数、细胞沉降率的原理、试剂配制、操作方法及临床意义。7．掌握常用止血凝血障碍检查（如PT、TT、APTT、Fi试验及血块退缩试验等）的测定原理、方法、参考值及临床意义。二、熟

3、悉了解项目1．熟悉常用抗凝剂的抗凝机理、配制方法及使用。2．各种血液指数计算，细胞的平均直径、厚度。3．血小板功能试验：血小板粘附试验、聚集试验、血小板因子3（PF3）有效性测定。4．嗜酸性粒细胞计数测定的原理、试剂配制、操作方法及临床意义。45．血液流变检查的原理、操作方法、参考值及临床意义。3、体液室1．熟悉尿液标本的收集、保存及处理方法。2．掌握尿常规检查的内容及各项检查的原理、试剂配制、操作方法、参考值及临床意义（重点掌握尿沉渣检查的方法、报告方式及临床意义）。3．了解乳糜试验、本周蛋白测定的原理、试剂配

4、制、操作方法、参考值及临床意义。4．了解3小时尿细胞计数的原理、操作方法、、参考值及临床意义。5．熟练掌握尿液分析仪的测定原理、操作方法、质量控制及维护。熟悉干化学检查与尿沉渣镜检之间的关系及应用原则。6．掌握尿HCG测定的原理、方法及临床意义。7．掌握粪便标本的采集及粪便常规检查的内容、方法及临床意义（重点掌握镜检中粪便各种物体的形态特点及意义）；掌握常用集卵法的原理、操作方法及临床应用。8．掌握粪便隐血试验的原理、试剂配制、操作方法及临床意义。9．熟悉精液、前列腺液常规检查的内容、方法、报告方式及临床意义。1

5、0．掌握阴道分泌物常规检查的内容操作方法及临床意义。11．掌握脑脊液及浆膜腔积液检查（物理学、化学及镜检）12．了解胃十二指肠引流液及胆汁检查。二、生化检验1．熟悉临床生化实验室的各项规章制度。2．掌握血液标本的肝功能（包括总蛋白、白蛋白、胆红素、转氨酶等），肾功能（包括尿素氮、肌酐、尿酸、葡萄糖等），血脂（包括胆固醇、甘油三脂、高低密度脂蛋白等），心功能（包括CK、ALT等）；离子组（包括钾、钠、氯、钙、铁、磷等）；脑脊液标本的脑脊液生化（包括蛋白、糖、氯离子等）；浆膜腔积液标本的浆膜腔液生化（包括蛋白质、乳酸

6、脱氢酶、糖、淀粉酶等）；尿液标本的尿蛋白酶、尿肌酐、尿糖等检验项目的实验原理、分析方法、在相应的仪器上的操作规程、注意事项、结果分析等。3．掌握生化分析仪、电解质分析仪、血气分析仪等仪器的定标、质控、保养措施及注意事项。44．掌握全程质控原则：进行标本签收、排序、离心和分离，试剂准备，仪器定标、质控和标本测定，结果分析等，每一个环节每一个步骤的操作都要注意规范化标准化。5．了解临床生化检验学新项目、新方法的研究进展。三、免疫检验1．熟悉免疫学实验室的实验室规则。2．掌握免疫实验室的标本接收和核对、标本处理、结果登

7、记、书写报告等。3．掌握免疫学检验的室内质量控制方法和评价，熟悉室间质评的意义及质控物的处理过程。4．掌握肝炎病毒类、HIV、肥达氏试验等免疫学检验的实验原理、操作规程、注意事项、方法学评价、质量控制和结果分析。5．掌握酶标仪、洗板机、离心机、加样枪、振荡器等仪器设备的正确使用及保养措施。6．熟悉化学发光、荧光发光免疫定量测定的原理及操作规程。7．熟悉激素类、免疫球蛋白、补体、细胞因子、细胞免疫检验、自身免疫项目、肿瘤标志物等抗原抗体的定性定量测定。8．了解国内外免疫学检验方法的最新进展及临床检验项目的最新动态。

8、细胞室部分1．掌握骨髓细胞学检查的方法及报告书写方式。2．掌握正常骨髓象3．掌握常见血液病的髓象及血象特点（如ANLLiM1-M6、ALL、CML、IDA、AA、MDS、MM、ITP、溶贫、巨幼贫等）4．熟悉常用血细胞化学染色的原理、试剂配制、操作方法、结果观察及临床意义（如POX、PAS、NAP、酯酶染色及铁染色）。5．掌握脱落细胞检查的取材、标本收集及涂片制作。熟悉巴