外科医疗质量与安全工作计划.doc

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1、二月份外科医疗质量与安全工作计划一，加强医疗核心制度学习，并做一次记录。二，总结一月份医疗质量执行情况。并找出不足之处，加以改进。三，完全落实病历讨论制度，每月不少于两次病历讨论。四，规范病历讨论本记录，要字迹工整清楚。五，安排外科医护人员进行一次法律行规学习。六，规范医护人员日常诊疗行为。三月份外科医疗质量安全工作计划一，加强医疗文书书写管理，让医护人员认识到医疗文书书写的重要性。二，进行一次医疗核心制度的考试，做到科内人人考核，结果计入科内考评。三，加强医护人员责任心教育。四，加强管理三查八对制度，做到每一个患者零差错。五，三基训练：人人掌握徒手心肺复苏技能。六，总结二月份工

2、作。七，做好患者出入院登记工作。四月份外科医疗质量与安全工作计划一，总结三月份管理工作，查找不足之处加以改进。二，加强医患关系沟通，做到每一位患者满意出院。三，加强医护人员自身安全教育，保证自身安全不受到伤害。四，对科室医疗质量进行一次自查，并有改进措施。五，重点加强护理人员在侵入性操作时无菌理念培养。如导尿，下胃管等。六，强化医疗风险管理。七，进行第一季度业务统计。五月份外科医疗质量与安全工作计划一，建立本科室临床诊疗指南。做到人手一份。二，严格执行新技术准入，计划开展的新技术有报批手续。三，出院病历做到三天内整理上交。四，在规定时间内完成运行病历书写工作，必要时加班书写。五，

3、加强病历书写内涵建设，在入院病程记录中重点加强诊疗计划书写和出院小结记录。六，护理记录做到全面中有重点。七，总结四月份工作。六月份外科医疗质量安全工作计划一，进行五月份工作总结，有记录，并有整改措施。二，加强三级医师查房，做到每周一次大查房，手术患者必须有术者术前查看记录和上级医师查看记录。三，每一位手术患者要有术前讨论记录和个体化的手术方案。四，建立外科手术分级管理方案。五，建立外科分级管理的手术目录。六，落实到每一个医师都了解自己的手术权限。七月份外科医疗质量与安全管理工作计划一，进行六月份工作总结，有记录，并有整改措施。二，清理科室抢救设备和药品，保证做到完好齐备。三，进行

4、一次医院规章制度的学习并记录。四，统一全科医疗文书书写用笔和颜色，医嘱全面取消拉丁文，全部使用规范汉字药品名。五，加强患者诊疗管理，入院患者检查结果做到及时回归。六，统计第二季度全科业务。八月份外科医疗质量与安全管理工作计划一，进行七月份工作总结，有记录，并有整改措施。二，自查不合格的诊疗行为，加以改进。三，完善交接班，值班制度，交接班提前半小时进行，对脱岗者进行严惩：扣发当月奖金。四，建立各项工作记录本，并做好记录工作。五，健全科室各项规章制度，并组织全科人员进行学习。六，建立本科临床技术指南。