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1、中老年男性生化检查结果研究 摘要:目的分析中老年男性生化检查结果在健康体检中心的应用价值。方法选择2009年10月~2012年10月于我院接受健康检查的386例中老年男性作为本次研究对象,回顾性分析其临床资料,检查手段包括B超和生化指标检查,分析生化检查结果在健康体检中的应用价值。结果386例接受健康体检的老年男性患者中发现脂肪肝146例,所占比例为37.82%,轻度脂肪肝70例,中度脂肪肝56例,重度脂肪肝20例,脂肪肝患者的生化指标空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶和白蛋白水平均显著高于非脂肪肝患者,差异比较具有统计学意义(P0.
2、05),且排除病毒性肝炎和其他肝部疾病。1.2脂肪肝的超声诊断脂肪肝的超声诊断标准[3]如下:肝脏的外形较饱满,肝内光点分布较密集,具体表现为远场回声减弱和近场回声增强,肝内血管不清晰。按照肝内的血管走向对脂肪肝的严重程度分级:轻度脂肪肝,后场回声衰减不明显,前场回声表现明显增强,可见肝内管状结构;中度脂肪肝,前场回声增强和后场回声衰减均较为明显,肝内管状结构表现较模糊,但部分仍可分辨;重度脂肪肝,前场回声增强和后场回声衰减明显,后场回声还可能表现为无声,肝脏轮廓和肝内管状结构无法辨别。51.3生化检查所有患者在接受健康体检当日必须确保清晨空腹达10h以上,安
3、排同一医护人员抽取静脉血,将血样进行标记,放置水浴箱中30min,取出4000r/min离心10min,分离血清,使用日立7600-10型全自动生化分析仪对血样进行生化分析,操作由同一检验员进行,完全按照操作说明进行检测,主要的检测指标包括空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT))、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB),检测温度为37℃。根据B超检查结果对脂肪肝和非脂肪肝患者的各项生化检查指标进行比较,分析生化检查结果的临床价值。1.4生化指标正常范围空腹血糖:3.89~6.11mmol/L,血尿酸:202~46
4、3umol/L,三酰甘油:0.56~1.70mmol/L,γ-谷氨酰转移酶:0~32mmol/L,丙氨酸转氨酶:0~50U/L、白蛋白:35~50g/L。1.5统计学方法本研究所得数据采用Spss17.0统计软件进行分析,计量资料用标准差(x±s)来表示,t和χ2检验对数据资料进行分析,P0.05),见表2。3讨论5脂肪肝是临床上常见的肝病,具有较高的发病率,中老年人群的身体功能下降,该类人群的饮食习惯和生活习惯缺乏合理性,发生脂肪肝的可能性也相对较大[4]。肝脏是体内脂代谢的重要场所,饮酒、肥胖、糖尿病均会诱发脂肪肝,而此病的早期表现并不显著,患者往往容易忽
5、视,任其继续可发展成重症脂肪肝,严重影响患者的生命健康[5]。临床上主要通过超声来对脂肪肝做出诊断,此种检查方式的检出率也较高,本研究对体检中的各项生化指标同脂肪肝之间的关系作了进步的研究,通过分析发现生化检查结果同样能够为脂肪肝的判断提供可靠的参考[6,7]。386例中老年男性接受B超检查后确定146例为脂肪肝患者,此病的发生率达到了37.82%,主要以轻度和中度脂肪肝为主,此次结果说明中老年男性可能是脂肪肝的高发人群。中老年男性往往喜欢吸烟、饮酒,缺乏锻炼,因此导致肝脏脂肪的堆积,从而产生脂肪肝。本研究根据B超结果对生化检查的各项主要指标进行了分析,通过比
6、较发现脂肪肝患者的空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶和白蛋白水平6项指标均要高于非脂肪肝患者,上述指标的异常率分析表明脂肪肝患者空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶和丙氨酸转氨酶五项指标异常率均要高于非脂肪肝患者,由此可以确定这五项生化检查指标和脂肪肝存在着一定的联系。脂肪肝患者的空腹血糖较高一般和胰岛素的分泌量相关,糖尿病是诱发脂肪肝的重要因素。脂肪肝患者的脂类代谢异常,肝脏转运三酰甘油受阻,从而导致TG5大量堆积[8]。血尿酸、γ-谷氨酰转移酶水平的增高极可能同患者长期饮酒及不健康饮食相关。已有报道指出丙氨酸转氨酶升高是无症
7、状脂肪肝的主要表现[9]。综合生化指标分析可以为临床诊断及治疗提供参考,中老年男性患者主要以轻中度脂肪肝为主,根据生化指标的分析可以推出饮酒、糖尿病、不合理饮食、缺乏锻炼等都可能导致脂肪肝,应加强临床检查,及时予以治疗,改变其不合理生活方式,预防脂肪肝的进步发展。综上所述,中老年男性患者存在较高的脂肪肝发病率,生化检查结果对脂肪肝的诊断和治疗提供可靠的参考,定期行生化检查具有进步意义。参考文献:[1]李灵通.中老年男性生化检查结果分析[J].临床合理用药,2013,6(3c):112-113.[2]徐永武.中老年脂肪肝生化检查特征分析[J].中外医疗,2009
8、,11:175-176.[3]李传河.
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