一起山区民办幼儿园发生手足口病暴发疫情调查报告

《一起山区民办幼儿园发生手足口病暴发疫情调查报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、一起山区民办幼儿园发生手足口病暴发疫情调查报告　　手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是一种由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。多数患者症状较轻，主要表现为发热及手、足、口腔、肛周等部位出现皮疹或疱疹，少数患者出现脑膜炎、急性弛缓性麻痹、神经原性肺水肿和心肌炎等，低龄患儿易出现重症，病情进展快，可导致死亡。2013年4月25日～5月4日，略阳县徐家坪镇秦河村幼儿园发生一起手足口暴发疫情，发病31例，罹患率为39.74%（31/78）未出现重症及死亡病例，愈后良好。1资料与方法1.1一般资料选取略阳县徐家坪镇秦河幼儿园儿童、家长

2、及老师为调查对象。该幼儿园是一所民营全日制幼儿园，该园面积约400m2，共有幼儿78名，教职工5人，无专兼职保健医生，有l名卫生清洁人员。全园共有3个班级，分别是小班（22人）、中班（28人）、大班（28人）、园内幼儿均为附近5个村儿童。1.2方法5采取现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法，用手足口病暴发疫情病例一览表对所有个案进行调查，采集典型病例粪便标本，送汉中市疾病预防控制中心进行肠道病毒核酸检测。2结果2.1基本情况该幼儿园位于距县城40公里的山区自然村院落内，属村民自己修建的小二楼，楼层空间低（约2m）砖混结构，二楼5间房，三个午休窒、二个公共活动室、另有一个7m2公用厕所和

3、洗手间.一楼为村民自己家庭用房和幼儿食堂外加一个5m2的公用厕所和洗手间。室外活动场所约150m2，摆放有滑梯、转椅。据园长讲，专职清洁人员每天儿童被家长接走后负责打扫各房间和活动场所，活动室、午休室用紫外线消毒，玩具、被褥在阳光下暴晒。调查中发现该园属农民自用房，房间窗户小，通风采光较差，幼儿多，活动空间小，相互接触机会多，给传染病流行带来风险大。2.2疫情报告54月24日下午县人民医院网络报告徐家坪镇秦河村幼儿园中班杨某某（男，4岁）口腔溃疡，口腔、手足、肛周疱疹，轻度发烧临床诊断手足口病。县疾病预防控制中心将疫情信息反馈给徐家坪镇卫生院，镇卫生院到幼儿园指导消毒隔离时发现有多名儿童疑

4、似手足口病，即报告县疾病预防控制中心。4月25日上午县卫生局立即组织县级医疗专家组、疫情处置组赴幼儿园开展现场处置。共发现28名儿童患手足口病。按《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》，4月25日下午该幼儿园开始停课，在停课期间小班、中班、大班各出现l例，累计发病31例，罹患率为39.74%，所有幼儿在县级医疗专家指导下经抗病毒及对症治疗后全部康复，均未出现重症及死亡病例。2.3流行病学特征2.3.1首发病例情况患儿中班杨某某，男，4岁，徐家坪秦家坝村人，近期无外出史，其父是走村串户的个体商人。4月18日上午因手部疱疹，家长未重视每天继续送到幼儿园，4月23日在幼儿园老师发

5、现该幼儿精神状况差，测体温发低烧，于是通知家长送村卫生室治疗，4月24日转县人民医院。2.3.2时间分布31例患儿中，4月18日1例，20日2例，22日2例，23日1例，24日1例，25日21例，26日1例，27日1例，28日1例，流行持续10d。2.3.3班级分布暴发疫情发于同一园内3个班，主要集中在小班16例，罹患率为72.72%；中班10例，罹患率为35.71%；大班5例，罹患率为17.85%。2.3.4人群分布发病年龄为2～5岁，男童16例，女童15例。2.4临床特征31例患儿中，6例伴发热。28例出现咽喉四周粘膜散在皮疹，米粒大小，部分舌头溃疡，疼痛明显，流口水。所有患儿手掌、手

6、指、足掌出现米粒大小疱疹，周围有炎性红晕，另有10患儿肛周也出现米粒大小疱疹，疱疹约1w内消退。2.5实验室检测5采集5例典型病例粪便标本，5例患儿标本检出肠道EV71病毒核酸阳性。2.6处置措施及健康教育疫情发生后，县疾病预防控制中心和镇卫生院根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》，4月25日下午对该幼儿园所有玩具、口杯、毛巾用84消毒液进行了消毒，对扶栏、门把手、滑梯、转椅用84消毒液擦拭消毒，对被褥、床上用品、活动室、午休室、儿童画册用紫外线消毒，对垃圾、厕所用漂白粉消毒；4月25日下午起该幼儿园实施停课，停课期间，教师、村医每天追踪幼儿健康状况，对伴高热幼儿及时

7、转县人民医院。对所有幼儿家长及临近村民发放手足口病防治宣传折页，村委会、幼儿园、村医疗室张贴手足口病防治海报，使家长了解手足口病相关知识，提高家长的防病意识；对村医、幼儿园教师进行手足口病相关知识培训，指导幼儿掌握五步洗手法，幼儿园要加强”三检”，完善幼儿园卫生制度，根据疫情监测信息报告经手足口病最长潜伏期未出现续发病例，至5月8日风险评估后方复课。3讨论5此次暴发疫情分布于同一园内3个班，具有持续时间长、症状典型等特点