2012年纳雍县出生缺陷基线调查结果研究

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1、2012年纳雍县出生缺陷基线调查结果研究  摘要:目的了解我县出生缺陷现状,提供决策依据并提出干预措施。方法通过入户访谈、直接获取调查资料;对婴儿进行健康检查;调查核实资料:对于住院分娩的,通过分娩医院核实妊娠结局;对于非住院分娩的,要通过走访接生人员或知情人员核实妊娠结局。结果发现畸形67例,出生缺陷总发生率为130.05/万,出生缺陷前5位依次为腹股沟疝、先天性心脏病及外耳其它畸形、唇裂、唇腭裂。结论出生缺陷应以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强孕前-围孕期保健,开展产前诊断和优生咨询,以降低出生缺陷的发病

2、率。关键词:出生缺陷儿;基线调查;优生优育为认真总结2012年我县实施出生缺陷干预经验,建立更加完善的出生缺陷工作机制,科学推进出生缺陷干预工作深入开展,进一步了解掌握出生缺陷的发生、顺位、种类、地理分布和人群分布,为新年度的规划提供决策依据,我县于2012年9月开展对本计生年度出生人口的出生缺陷基本情况调查。1资料与方法1.1一般资料调查区域内2011年10月15日~2012年9月30日期间分娩了胎龄在28周以上婴(胎)儿(包括活产、死胎、死产)的已婚育龄妇女及其分娩的婴(胎)儿及孕期优生监测发现缺陷人工终止妊娠的

3、。1.2调查的主要内容生育夫妇的基本情况和婴(胎)儿是否有体表可见和容易诊断的出生缺陷。1.3调查的方法主要采取入户访谈、健康检查与调查核实的方式获取调查资料。①通过入户访谈、直接获取调查资料;②对婴儿进行健康检查;③调查核实资料:对于住院分娩的,通过分娩医院核实妊娠结局;对于非住院分娩的,要通过走访接生人员或知情人员核实妊娠结局。2结果此次调查人次,发现畸形67例:活产65例,男婴47例,女婴18例,死产1例,孕28w发现胎儿畸形终止妊娠的1例。出生缺陷总发生率为130.05%,发生率以腹股沟疝最高(20.31%)

4、,其次是先天性心脏病(16.25%)、外耳其它畸形(16.25%)、唇裂(10.15%)、唇腭裂(8.12%)、多趾(指)畸形(6.09%)、色素症(6.09%)、小眼畸形(4.06%)、多趾(指)畸形(4.06%)、肢体缺如畸形(4.06%)、马蹄内翻足(4.06%)、无脑畸形(2.03%)、脑膨出(2.03%)、腭裂(2.03%)、先天性白内障(2.03%)、小耳畸形(2.03%)、腹裂(2.03%)、肛门闭锁(2.03%)、尿道下裂(2.03%),其他畸形(22.34%)。3原因分析5发病率以腹股沟疝最高(20

5、.31%),其次是先天性心脏病(16.25%)及外耳其它畸形(16.25%)、唇裂(10.15%)、唇腭裂(8.12%)。3.1腹股沟疝一般在婴幼儿期发生的比较多,而且一般见于男婴。因为男婴的睾丸最初是在腹内,在即将出生前降入阴囊。睾丸经过的从腹内到阴囊的这个通道,一般在出生后就关闭了,但也有闭锁不好的情况。肠管从通道降下是不会感觉到疼痛的,也不会有任何障碍。即使阴囊肿起或卵巢下降,只要治疗及时也不会影响宝宝的正常发育[1]。3.2先天性心脏病是在人胚胎发育时期(怀孕初期2~3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引

6、起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。为预防先天性心脏病,就应避免与发病有关的一切因素。3.3外耳畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特別是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、內分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿外耳发育的畸形。外耳畸形可采用手术方法进行治疗。53.4唇裂、唇腭裂

7、是一种先天性生理缺陷,基本形式有:口腔上腭开裂、唇裂、口腔后部的软组织开裂三种,是胚胎有关部位的组织和骨骼未能正常长合引起的。环境污染和遗传因素被公认为两种主要的致畸因素。家族成员中有先天性疾病时,其后代发生机率高于正常人群[2]。其发病原因为多种因素的影响而非单一的因素所致,并与营养、感染、不良嗜好、物理损伤、内分泌等因素有关。①遗传因素唇腭裂的患者可发现在其直糸亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关糸②环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条

8、件。一般唇腭裂的治疗方法只能是手术治疗.由此提示我们在今后的工作中,要着重加强对这4种疾病的研究和防范,出生缺陷的发生,除遗传因素外,还与群众的自我保健意识不强,优生优育知识缺乏造成的生育行为不合理以及劳动强度和劳动环境等危险因素有关。4对策5我县各级政府部门非常重视优生优育和出生缺陷预防工作,妇联、卫生、计生、民政、残联和报社等有关部门互相配

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1、2012年纳雍县出生缺陷基线调查结果研究  摘要:目的了解我县出生缺陷现状,提供决策依据并提出干预措施。方法通过入户访谈、直接获取调查资料;对婴儿进行健康检查;调查核实资料:对于住院分娩的,通过分娩医院核实妊娠结局;对于非住院分娩的,要通过走访接生人员或知情人员核实妊娠结局。结果发现畸形67例,出生缺陷总发生率为130.05/万,出生缺陷前5位依次为腹股沟疝、先天性心脏病及外耳其它畸形、唇裂、唇腭裂。结论出生缺陷应以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强孕前-围孕期保健,开展产前诊断和优生咨询,以降低出生缺陷的发病

2、率。关键词:出生缺陷儿;基线调查;优生优育为认真总结2012年我县实施出生缺陷干预经验,建立更加完善的出生缺陷工作机制,科学推进出生缺陷干预工作深入开展,进一步了解掌握出生缺陷的发生、顺位、种类、地理分布和人群分布,为新年度的规划提供决策依据,我县于2012年9月开展对本计生年度出生人口的出生缺陷基本情况调查。1资料与方法1.1一般资料调查区域内2011年10月15日~2012年9月30日期间分娩了胎龄在28周以上婴(胎)儿(包括活产、死胎、死产)的已婚育龄妇女及其分娩的婴(胎)儿及孕期优生监测发现缺陷人工终止妊娠的

3、。1.2调查的主要内容生育夫妇的基本情况和婴(胎)儿是否有体表可见和容易诊断的出生缺陷。1.3调查的方法主要采取入户访谈、健康检查与调查核实的方式获取调查资料。①通过入户访谈、直接获取调查资料;②对婴儿进行健康检查;③调查核实资料:对于住院分娩的,通过分娩医院核实妊娠结局;对于非住院分娩的,要通过走访接生人员或知情人员核实妊娠结局。2结果此次调查人次,发现畸形67例:活产65例,男婴47例,女婴18例,死产1例,孕28w发现胎儿畸形终止妊娠的1例。出生缺陷总发生率为130.05%,发生率以腹股沟疝最高(20.31%)

4、,其次是先天性心脏病(16.25%)、外耳其它畸形(16.25%)、唇裂(10.15%)、唇腭裂(8.12%)、多趾(指)畸形(6.09%)、色素症(6.09%)、小眼畸形(4.06%)、多趾(指)畸形(4.06%)、肢体缺如畸形(4.06%)、马蹄内翻足(4.06%)、无脑畸形(2.03%)、脑膨出(2.03%)、腭裂(2.03%)、先天性白内障(2.03%)、小耳畸形(2.03%)、腹裂(2.03%)、肛门闭锁(2.03%)、尿道下裂(2.03%),其他畸形(22.34%)。3原因分析5发病率以腹股沟疝最高(20

5、.31%),其次是先天性心脏病(16.25%)及外耳其它畸形(16.25%)、唇裂(10.15%)、唇腭裂(8.12%)。3.1腹股沟疝一般在婴幼儿期发生的比较多,而且一般见于男婴。因为男婴的睾丸最初是在腹内,在即将出生前降入阴囊。睾丸经过的从腹内到阴囊的这个通道,一般在出生后就关闭了,但也有闭锁不好的情况。肠管从通道降下是不会感觉到疼痛的,也不会有任何障碍。即使阴囊肿起或卵巢下降,只要治疗及时也不会影响宝宝的正常发育[1]。3.2先天性心脏病是在人胚胎发育时期(怀孕初期2~3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引

6、起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。为预防先天性心脏病,就应避免与发病有关的一切因素。3.3外耳畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特別是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、內分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿外耳发育的畸形。外耳畸形可采用手术方法进行治疗。53.4唇裂、唇腭裂

7、是一种先天性生理缺陷,基本形式有:口腔上腭开裂、唇裂、口腔后部的软组织开裂三种,是胚胎有关部位的组织和骨骼未能正常长合引起的。环境污染和遗传因素被公认为两种主要的致畸因素。家族成员中有先天性疾病时,其后代发生机率高于正常人群[2]。其发病原因为多种因素的影响而非单一的因素所致,并与营养、感染、不良嗜好、物理损伤、内分泌等因素有关。①遗传因素唇腭裂的患者可发现在其直糸亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关糸②环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条

8、件。一般唇腭裂的治疗方法只能是手术治疗.由此提示我们在今后的工作中,要着重加强对这4种疾病的研究和防范,出生缺陷的发生,除遗传因素外,还与群众的自我保健意识不强,优生优育知识缺乏造成的生育行为不合理以及劳动强度和劳动环境等危险因素有关。4对策5我县各级政府部门非常重视优生优育和出生缺陷预防工作,妇联、卫生、计生、民政、残联和报社等有关部门互相配

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