中小学生健康体检表.doc

《中小学生健康体检表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中小学生健康体检表学校名称：　　　　年级　　　班级　　　姓名：　　性别：　民族学号　　　出生日期：　年　　月　　日入学日期：　　　年　　月　　日既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它　　　安徽省教育厅监制安徽省卫生厅检查项目检　　查　　日　　期年月日年月日年月日年月日年月日年月日形体机能身高cm体重kg血压mmHg医生签名内科心肺肝脾医生签名口腔龋齿━╋━━╋━━╋━━╋━━╋━━╋━牙周医生签名眼科沙眼视力右左医生签名检查项目检　　查　　日　　期年月日年月日年月日年月日年月日年月日外科头部颈部

2、脊柱胸部四肢皮肤淋巴结医生签名*检验结核菌素试验医生签名**肝功能谷丙转氨酶（IU/L）胆红素（umol/L）检查结论正常需复查项目病名主检医生签名注：１、“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“√”，地方病、过敏史、“其它”写上病名。２、检查无阳性发现者可填“／”，发现阳性结果填写病名或阳性特征。３、“*”小学、初中入学新生必检项目。“**”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综

3、合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。