最新 护理质量考核标准.doc

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1、XX县人民医院护理部护士长素质考核标准（100分）文件编号：ZLBZ—HLRYKH—001护理质量考核标准制定时间：修订日期：第0次修订项目考核内容分值评分结构1分有护理人员行为规范要求1过程90分仪表着装15分着装整洁,佩戴胸卡。2一处不符-0.5分所有纽扣要扣齐全，腰带松紧适宜。1一处不符-0.5分裙边、领口、袖口不超过白衣。1一处不符-0.5分戴护士帽，戴深色头花。1一处不符-0.5分头发前不遮眉，后不过肩，两鬓角不留碎发。1一处不符-0.5分用黑色卡子固定头发、白色卡子固定帽子，用卡子固定燕尾帽时应固定于帽子后面，不能固定于帽子前面。2一处不符-0.5分穿白色、

2、软底无响声的鞋，工作鞋干净、大小适宜。1一处不符-0.5分穿白色或肉色袜，不裸脚上班。1一处不符-0.5分在岗站、坐、行走、言谈举止按行为规范执行。2一处不符-0.5分在岗不留长指甲，手、足指（趾）甲不涂有色指甲油。1一处不符-0.5分在岗不画浓妆、不戴戒指、耳环、手镯、足链。2一处不符-0.5分行为规范15分贯彻执行医院各项规章制度。1一处不符-0.5分及时传达护士长会议精神。1一处不符-0.5分按时完成护理部各项指令任务。2一处不符-0.5分外出办事，讲明去向。1一处不符-0.5分节假日参加值班。1一处不符-0.5分正常上班时间在岗，需要离岗办理请假手续1一处不符-

3、0.5分病假必须持有规定级别临床医生开具的诊断建议书,科室主任同意准假，同时报告护理部。2一处不符-1分突然发病要尽早通知科室,以便安排工作（除抢救例外），同时在上班后两小时内送诊断建议书。1一处不符-1分病假需继续休息，必须提前一天送假条（遇节假日适当提前）1一处不符-0.5分参加护士长总值班，及时向护理部反馈信息。2一处不符-1分按时参加每月护理部及科护士长组织的会议。2一处不符-1分职业道德8分服务周到，态度和蔼、语言文明。2一处不符-1分尊重病人隐私，贯彻保护性医疗制度。2一处不符-1分合理收费，无多收、乱收、私自收费。2一处不符-1分不开乘车药、不吃请、不让病

4、人及家属办私事、不收红包2一处不符-1分行政管理12分带领全科护士按要求早、中、晚床旁交接班，参加晨间护理。2一处不符-0.5分护士长文案工作只在下午进行。1一处不符-0.5分合理执行护士分层级管理，有考核办法。2一处不符-0.5分合理排班，根据病房工作量及时调整。2一处不符-0.5分58项目考核内容分值评分过程90分行政管理10分体现责任包干全程护理的工作模式。2一处不符-0.5分对护理工作中的问题及时予以改进。1一处不符-0.5分管理项目及时记录。1一处不符-0.5分每天阅读医院信息网信息，并及时传达。1一处不符-0.5分业务技术管理25分科内有工作计划、安排，及总

5、结记录。2一处不符-0.5分检查当日医嘱执行情况，护士交班本、危重病人各种记录单，及各类护理文书书写质量。2一处不符-0.5分检查查对制度规范执行情况。2一处不符-0.5分科内活动放在业余时间，学习不影响常规工作。2一处不符-0.5分早交班时间不超过30min。2一处不符-0.5分做好安全管理，对护理不良事件做到前馈控制，有防范措施及应急预案并严格执行。2一处不符-0.5分严格执行不良事件上报制度，发生护理不良事件24～72小时内上报护理部2一处不符-0.5分不良事件重大、情况紧急者积极处理，同时口头上报护理部。2一处不符-0.5分对各项护理工作质量有整改效果评价，体现

6、持续改进，并有持续改进记录。1一处不符-0.5分做好保洁协管工作。1一处不符-0.5分护士长及时与新病人见面并主动自我介绍。2一处不符-0.5分出院患者及时征求意见。2一处不符-0.5分掌握病区情况做到一口清(病危、病重；一级护理；手术患者等)。2一处不符-0.5分教学科研管理9分每2—3年开展护理科研一项，积极撰写护理论文。3一处不符-0.5分对进修及实习人员进行规范管理，带教满意度达标。3一处不符-0.5分进修实习人员有具体的带教计划，及课程安排。3一处不符-0.5分物资管理6分一次性材料、易耗物品、资产管理规范。2一处不符-0.5分严格做到账物相符。2一处不符-0

7、.5分库房管理规范整洁，无私人物品。2一处不符-0.5分结果9分管理到位，无护理不良事件3无护理投诉3各项护理质量指标达标3总分10058XX县人民医院护理部护士素质考核标准（100分）文件编号：ZLBZ—HLRYKH—002护理质量考核标准制定时间：2017.01修订日期：第0次修订项目考核内容分值评分结构1分有护理人员行为规范要求110仪表着装15分着装整洁,佩戴胸卡。2一处不符-0.5分所有纽扣要扣齐全，腰带松紧适宜。1一处不符-0.5分裙边、领口、袖口不超过白衣。1一处不符-0.5分戴护士帽，戴深色头花。1一处不符-0.5分头发前