小针刀治疗操作规程.doc

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1、小针刀治疗操作规程适应症：1.因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛点。2.滑膜炎3.各种腱鞘炎、韧带炎引起的痛麻和功能障碍4.脊柱的某些病变5.四肢关节的退行性损伤性病变6.神经卡压综合征7.缺血性骨坏死8.某些有体表反应点的内脏疾患9.骨干骨折的畸形愈合等禁忌症：1.发热全身感染2.施术部位和周围有感染灶3.严重内脏疾病发作期4.施术部位有难以避开的重要血管神经或内脏5.出血倾向，凝血功能不全6.定性定位诊断不明确7.体质虚弱、高血压，糖尿病，冠心病患者慎用。操作方法：分两部程序，即针刀刺入和针刀运行。

2、1.针刀刺入：分四个步骤。①定点:认真仔细检查,准确找到病变的体表投影,痛性结节或条索,或感应很强的穴位,用龙胆紫标记.②定向根据欲进针处的层次解剖确定进针刀的方向，原则是与深层血管，神经，肌纤维的走向平行。③加压分离④刺入2.针刀运行：根据选用的不同效应，采取不同的运行方法。①针刺效应的运行：按针灸的原理和方法进行操作。②手术效应的运行：按手术的原则进行操作。局麻后进针刀刺到达病变层次。根据不同病变和部位采用不同的手术方法：1)纵行剥离法2)横行剥离法3)切开剥离法4)硬结切碎法5)肌纤维切割法6)骨

3、髓腔减压术7)铲削磨平法8)骨痂凿开法9)椎间孔扩大术10)椎间孔松解术11)脊神经后支松解术针刺手术综合效应的运行：有些病例可进行针刺手术的联合效应，要先按针刺效应的方法运行，再按手术效应的方法运行，顺序不能颠倒。注意事项：1.必须明确诊断。2.必须严格掌握适应症、禁忌症。3.必须具备娴熟的解剖知识。4.必须严格无菌操作。5.防止折针和弯针。6.防止病人晕针。7.防止术后重新粘连。8.适当配合应用其他治疗方法。