护理查房范文--高血压.doc

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1、高血压病人护理查房一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/分，心率66次/分，双侧瞳孔等大

2、等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。四、健康指导责任护士：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：如散步、慢跑等。4、情绪

3、激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。5、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。6、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院。五、讨论护士长：现在由我来提问，通过回答问题我们共同复习高血压病人理论知识。问1、什么是高血压？问2、高血压的临床表现？问3、高血压的分级？问4、高血压有哪些并发症？问5、什么是高血压危护士：1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压

4、大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。可编辑word文档2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。责任护士：3.高血压分为三级：1级，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。2

5、级，即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。3级，即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。4：高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管病变等。5：高血压危象在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。有的伴随植物神经紊乱

6、症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。护士长：问题回答完毕，接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施。责任护士：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出其病人的病史很简单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断：1、知识缺乏；2、舒适度的改变：头昏，头痛。所采取的护理措施：①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。②指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息③协助病人满足生活需要。④改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。⑤监测血压，

7、发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。⑥指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。⑦定时复查。七、总结护士长：从本次查房的总体情况来看，大家都做了充分准备，针对病人提出的护理措施也是非常全面有效地，要将其落实到位。[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]可编辑word文档