急性胃肠炎的标准护理.doc

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1、急性胃肠炎的护理【概念】急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不结的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。【病因】1、有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史；2、起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等；3、常有发热，头痛、全身不适合及程度不同的中毒症状；4、呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒、甚至休克等；5、体征不明显，上

2、腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。【症状】胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的事急性单纯性胃炎。【治疗】（一）急性单纯性肠胃炎的病因1、物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃黏膜划破、损伤。2、化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃黏膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。3、微生物感染和细菌毒素污染

3、食物包括沙门氏菌和金黄色毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。4、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。【临床表现】1、上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈陈发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。2、恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。3、腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。4、脱水由于反复呕吐和腹泻，失水

4、过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。5、呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明黏膜有出血情况。【治疗原则】（1）去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清谈的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。（2）鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水胃好（白开水中加少量糖和盐而成）。不要饮食含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少

5、量饮水（50毫升左右），多次饮入，不至于呕出。（3）止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药物均可。还可局部热敷腹部止痛（有胃出血者不用）。（4）伴腹泻、发热者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激；（5）呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2天内很快恢复；（6）预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损害胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈合防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。【健康教育】1、急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。2、急性期患者常

6、有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。3、为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。【注意事项】1、禁酒2、禁止一切辛辣刺激性食物3、少食多餐4、平时用手顺时针揉摸腹部5、按时吃药，遵医嘱6、注意锻炼身体