新医改对医院财务管理的影响及对策探讨.doc

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1、新医改对医院财务管理的影响及对策探讨摘要：新医改政策的实施，给医院的财务管理工作带來了重大影响,医院的财务管理面临巨大的挑战，医院必须加强对财务管理的改革，以适应新形势发展的需要，保障医院的正常运行和经济效益。文章将探讨目前医院财务管理存在的问题，阐述新医改对医院财务管理的影响及应该采取的对策。关键词：新医改；财务管理；影响；对策医院的财务管理是医院H常经营管理的重要环节，是医院发展过程中改革成果的重要体现。随着新医改的不断深入，医院要变革优化财务管理,加强管理和监督的力度，合理控制成本和支出，完善预算机制，以实现医院的可持续发展。一、新医改背景下医院财务工作存在的问题（一）财务管理不严

2、格医院存在财务人员对于经费预算管理不严格，财力分散经费管理不到位，不能切实落实规章制度，对财务行为监督不力，财政秩序混乱的现象。在新医改的形势下，很多医院的经济管理尚不能完全适应国家的改革要求，许多医院同时设立财务科和经济管理科，将会计核算分别进行，造成机构重叠，多套账耳，资金分散，不能完整的进行医院财务核算，且核算方法落后，会计缺乏监控，使得医院的财经工作得不到统一领导。（二）医院财务人员的财务风险意识较低医院在日常经营中，除去员工工资的支出由政府的财政投入解决，医院的发展资金基本上靠医院的自给自足。而医院的财务工作普遍非常重视核算，却忽视管理，财务人员往往根据领导的批示或者惯例来做账

3、，轻视其至不履行监督职能。另一方面医院都加大了对高精医疗设备的投入，而这些设备价格高，使用周期长，医院往往缺少专职人员对其进行管理，医院不能对投资进行有效的管理，加大了财务的风险。（三）财务人员素质普遍较低医院的财务人员索质普遍较低，对财务监督系统和账务核算没有一个全面的认识，医院也缺乏对财务人员的培训。现行的医院财务和会计制度本身具有一定的局限性，只涉及常规的会计核算业务。另一方面现行制度同时针对企业和事业单位，容易造成核算方法的误用。（四）财务管理意识薄弱大多数医院管理者对财务管理不够重视，财务管理意识薄弱，使得医院的财务管理较为松散。医院管理者缺乏相应的财务管理知识，不明确财务部门

4、的职责，造成医院财务管理形式化，严重影响了医院的经济状况。二、新医改对医院财务管理工作的影响通过新医改政策的实施，逐步实现了医院的医药收支分开管理，从而形成了合理的医药价格管理机制。同时利用医疗参保人员和医保部门加大了对医疗收费的监督力度。新医改对于医院的财务管理工作产生了重大的影响。（-）新医改使医保患者成为了就诊的主体随着医疗卫生体制改革的深化，医院的收入来源也发生了显著的改变，医院收入的主耍来源逐渐演变成医保。医疗保险制度不断的完善，城镇职工基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险制度，农村合作医疗保险制度的实施，使得医保病人成为医院的主要消费群体，因而，财务工作演变成为人量的医保患

5、者报销，资金结算等。（二）新医改打破了薪酬的平均主义新医改的意见指出，医疗机构需要建立高效规范的运行机制，要严格医院员工的准入、明确岗位职责、加强绩效考核，建立以服务质量为核心,岗位责任和绩效为基础的考核评价制度，以此来提高公平性，对薪酬管理进行完善来调动医院员工的积极性。新医改要求医院改变过去一碗水端平的平均分配的薪酬制度，将薪酬与工作效率、服务质量、技术水平相结合,激发和保护员工的工作积极性。（三）新医改改变了“以药补医”的医院收入模式新医改意见指出，政府财政要加大对医院经济的补偿力度，财政主要补助支持例如大型医疗设备的购买，离退休人员的工资，重点科研经费，承担紧急抢救、支边、援外等

6、公共卫牛的经费等。新医改大幅的降低了药品的价格，以改变“以药补医”的局面，使得医院的收入方式变为财政补助和服务费用相结合。二、医院应对新医改财务管理的对策（-）加强对资金的管理新医改政策的实施，改变了医院从前“以药补医”的收入模式。医院的财务管理也应当转变为精细化的管理方式，通过加强医院资金管理力度来建设节约型医院。首先，医院要建立合理的预算管理，综合分析医疗服务价格的变动、周边居民的收入水平及对医疗消费的需求，同时结合医院口身发展的需要，建立一套行之有效、科学合理的预算管理制度。其次，应不断提升资金的使用效率和管理效率，定期核定医院的药品材料、物质的库存等，以减少物资的积压。对医院的存

7、货、固定资产及流动性资产进行有效的管理。最后，减少医院一些不必要的费用支出。医院的财务管理人员应该提高财务风险意识，完善成本核算制度，控制费用支出，节约能源，规范收支，从而使得医院财务预算管理的作用得到充分发挥，为节约型医院的建设创造条件。（二）多渠道筹集资金由于市场机制的作用，医院Z间的竞争力度逐渐加大。医院的医疗设备投入不断加大，医疗技术不断改善这都需要资金的支持，医院应当根据新医改的政策，采取多元化的办院模式，利用多种渠道筹措