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1、贯彻落实《母婴保健法》依法提高孕产期医疗保健质量安徽省卫生厅基妇处史晓群11-48一、我省目前现状二、依法行医，规范医疗保健行为,提高母婴保健技术服务质量三、依法行政，加强监督和管理,提高母婴保健技术服务质量21-48一、我省目前现状31-48表一、孕产妇保健有关指标之一(全省统计报表)项目/年度1990年1995年2000年2002年早孕建卡率(%)—567777产前检查率(%)59768586系统管理率(%)3052（６６）74（７７）73产后访视率(%)—78818041-48图一、孕产妇保健有关指标之一(%)51-48项目/年度1990年1995
2、年2000年2002年住院分娩率(%)5768（５８）74（７３）84非住院新法接生率(%)—90（８８）96（９７）98高危发生率(%)—7(1996年）8.98高危住院分娩率(%)—859899表二、孕产妇保健有关指标之二(全省统计报表)61-48图二、孕产妇保健有关指标之二(%)71-48表三、爱婴医院产科有关指标调查统计结果（爱婴医院检查）项目/年度剖宫产率会阴侧切率催产素使用率要求标准10—15%<20%<10%2002年（17所市级综合医院）55%20%88%15%45%3%2003年（7所市级综合医院）52%27%75%19%19%5%81
3、-48表四、爱婴卫生院人员素质综合考核调查结果（爱婴卫生院暗访）项目/年度人员问卷病历各类登记技术培训要求标准20分5分5分10分2002年（33所）17分5.5分4分0分4.51分101.5分2003年（7所）15分0分3分0分4分1分8—10分91-48表五、全省孕产妇死亡率(校正)与全国比较MMR/年度安徽省全国1990年99.9894.71996年68.3561.91998年62.9256.22000年48.39５0.2（2001年）2002年44.26——101-48111-48表六、孕产妇主要死因(全省统计报表)年度/项目1990年1996年
4、1998年2000年2002年孕产妇死亡数230326279207168产科出血—16114510178内科合并症—94646350妊高征—34362919121-48表七、全省孕产妇主要死因所占比例(%)死因/年度产科出血（%）内科合并症（%）妊高征（%）产褥感染（%）其它（%）1996年49.3928.8310.435.835.521998年51.9722.9412.906.815.382000年48.7930.4314.011.934.832002年46.4318.4513.100.64.76131-48141-48表八、全省婴儿死亡率(校正)及其
5、及主死因位次原因/年度婴儿死亡率(‰)第一位死因第二位死因第三位死因1991年47.84(50.2)——————1995年36(36.4)——————1998年34.44(33.2)出生窒息早产和低体重肺炎等2000年29.98(32.2)出生窒息早产和低体重先天畸形等2002年26.88出生窒息早产和低体重先天畸形等151-48通过以上分析,提示了下几个问题:1、九十年代以来，全省孕期保健服务有关指标逐年提高，保健服务覆盖面逐步扩大。2、住院分娩率、非住院分娩新法接生率和高危住院分娩率等指标逐年提高,产褥感染明显减少,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,产科质
6、量有了一定提高。３、在孕产妇死亡中,内科合并症和妊高症等死亡所占比例无明显变化,尤其是妊高征变化不大,说明孕期保健的质量还存在一定问题。161-48４、产科出血引起的死亡居高不下（其它方面的死亡减少）,占总死亡率近一半,是产科首位死因,说明产科质量亟待提高。５、根据每年省级孕产妇死亡评审（国家监测点及全省的部分典型病例）结果,孕产妇死亡全部或大部分是可避免死亡的或创造条件可避免死亡,进一步说明产前保健质量和产科工作质量存在着迫切需要解决的问题。171-48通过以上分析，要认识到以下几个问题:1、要认识到孕产妇是一个特殊的健康人群，不同于一般的病人，孕产期
7、保健工作的任务是十分艰巨的；2、要认识到母婴保健工作的特点（周期、技术、风险、责任、范围等），只有提供高质量的医疗保健服务，才能保证其可持续发展;3、要认识到随着国民经济和社会的发展，随着独生子女的增加，社会和群众对母婴保健工作的需求量进一步增加,要求标准不断提高，如果跟不上时代要求，就要被淘汰。181-484、要认识到孕期保健工作质量和产科工作质量不仅关系到孕产妇死亡率,而且与新生儿死亡的高低密切相关,也就是说孕产期医疗保健工作质量关系到两个死亡率,即母婴保健工作质量关系到反映国民经济和社会发展的综合指标——孕产妇死亡率和婴儿死亡率。要认识到我们的职责
8、和责任。191-48二、依法行医,规范医疗保健行为，提高母婴保健技术服务质量20
