颈椎病的病机、表现及治疗方法.doc

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1、颈椎病的病机、表现及治疗方法颈椎病是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征。本病好发人群30~60岁。病因病机外伤和劳损;退变。此外,颈项部受寒冷刺激,可使肌肉、血管痉挛收缩,造成局部循环障碍,加剧刺激压迫,而产生颈椎病的一系列临床症状。中医学认为,本病是因肝肾不足,气血渐亏,经筋失养;或因颈部外伤,瘀血阻滞;或因外感风寒湿邪,邪入经络,经气受阻而发病。临床表现症状:①神经根型:病变在第5颈椎以者可见颈肩痛或颈枕痛和枕部感觉障碍等;在第5颈

2、椎以下者可现颈部僵硬、活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、无力、持物坠落等症状。②脊髓型:可出现上肢或下肢,一侧或两侧的麻木、颈颤臂抖,甚者可表现为不同程度的不完全痉挛性瘫痪。③椎动脉型:表现为颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等临床症状。④交感神经型:由于交感神经受刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉、皮温低或手足发热、四肢酸胀等症状,一般无上肢放射痛或麻木感。⑤混合型:指出现两型或两型以上症状。胡蜂醋配合手法治疗治则:舒筋活血,解痉止痛,整复错位。手法:按

3、揉法、攘法、拿捏法、拔伸法、提拿及拿揉法、指拔法、牵抖法、拍打法等。取穴:风池、风府、大椎、缺盆、肩井、天宗、曲池、手三里、小海、合谷等穴。药用:胡蜂醋胡蜂醋是纯中药液,由洛阳旺草生物技术开发有限公司生产,主要成分由大胡蜂,白花蛇,全蝎,蜈蚣,鸡血藤,寻骨风,透骨草,醋酸等名贵动植物组成。采用二十一道古法秘制工艺,结合现代超临界提取技术配制而成。操作方法:把胡蜂醋均匀喷在患处,使患处皮肤充分吸收浸润到药物,按揉上述常用穴位各30秒,攘患者颈肩、上背和上肢部,攘法操作快结束时,应在攘动中配合颈项部各方向被动运动数次。拿捏颈项两旁的软组织,颈项部拔伸法配合提拿及

4、拿揉、指拨各2分钟。颈项部拔伸时,可用掌托或肘托拔伸法把颈椎牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸和左、右旋转动作,提拿患者两侧肩井并拿揉患肢,多指横拨腋下臂丛神经分支,拍打肩背部和上肢部。随症加减:神经根型,加用斜扳颈椎法;椎动脉型,加用按揉法于两侧玉枕、太阳、百会、印堂各2分钟;脊髓型,加用攘法和点压法在腰骶部及患肢操作,有尿潴留和大小便失禁用一指禅推法于关元、气海、阴交、廉泉、肾俞各2分钟,摩腹3分钟;交感型,加用摩胸法,推膻中、内关,指揉阳白、印堂、鱼腰、太阳和眼眶四周各2分钟。治疗方解:通过用胡蜂醋按揉、攘法操作、被动运动和拿捏相关穴位,可达舒筋通络、活

5、血祛瘀和解痉止痛的作用;胡蜂醋可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。药物直达病灶,刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。颈部拔伸配合捉拿及拿揉、指拨,共奏松解粘连、滑利关节和理筋整复之功;拍打法可消除手法引起的局部不适反应;行斜扳颈椎法,可解除颈部肌肉痉挛,增大椎间隙,改善神经根与周围组织的关系;按揉玉枕、太阳、百会、印堂等穴意在舒筋活血、通络止痛;攘法和点压腰骶部及患肢,可温经散寒、活化瘀;一指禅推关元、气海、三阴交、廉泉、肾俞和摩腹,意在活血通络、补气利尿;用摩胸法

6、和推膻中、内关以宽胸理气,指揉阳白、印堂、鱼腰、太阳和眼眶四周可镇静安神。按语现代研究表明,胡蜂醋有祛风除湿、强筋健骨、活血通络、消肿止痛之功效。推拿能消除炎症,改变椎间隙的状况,纠正后关节错缝,改变骨赘物和神经、血管的相对位置,缓解症状,故在发作中治疗尤为适宜。

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