肝脏病杂志胃肠病学杂志.doc

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1、肝脏病杂志胃肠病学杂志 （NY）。2012年1月 8（1）：22-28。产甲烷肥胖的人是与较高的身体质量指数的本杰明Basseri ，医师， 马克·皮门特尔 ，MD， 凯利冲 ，博士， 阿德里安娜Youdim ，MD， 金佰利低 ， 劳拉黄 ，伊迪·索弗 ，MD， 克里斯托弗张 ，医学博士，哲学博士， 鲁奇马图尔 ，MD，MD， 罗伯特·J.Basseri 摘要背景：肥胖是一种流行病，影响1，3个人在美国，最近的证据表明，肠道菌群在肥胖的发展中发挥重要的作用。 这项研究评估了在人体产甲烷古菌和肥胖之间的关联。 方法：身

2、体质量指数（BMI）30公斤/米2或更高版本的主题与前瞻性纳入三级保健医疗中心的减肥计划。 谁见了研究的纳入标准的主题被要求完成一份问卷，包含了一系列的视觉模拟评分为肠道症状严重程度。 的主题提供了一个单一的呼气末定量甲烷含量的呼气样本。 二元和多元分析被用来确定与BMI的关联。 结果：共58例入学资格。 有20％的患者（n=12）的呼气测试结果呈阳性甲烷（百万分之3[PPM]），甲烷浓度为12.2±3.1ppm的平均呼气。 BMI显着较高的甲烷阳性者（45.2±2.3公斤/米2）比甲烷阴性（38.5±0.8公斤/米2

3、，P=0.001）。 甲烷阳性者也有更大程度的便秘与甲烷相比，阴性者（21.3±6.4比9.5±2.4，P =.043）。 多元回归分析说明了一个显着的BMI之间的关联和甲烷，便秘，以及抗抑郁药的使用。 然而，甲烷仍然是一个独立的预测升高的BMI控制对抗抑郁药的使用（P <0.001）和控制便秘和抗抑郁药的使用（6.55公斤/米2更大的BMI，P =0.003）。 结论：这是人类第一次有研究表明，较高浓度的甲烷检测呼气测试是预测显着更大的肥胖超重者。关键词： 肥胖，营养，分泌，吸收，蠕动，甲烷肥胖是一个复杂的，多因素的

4、疾病，有助于显着严重的健康问题，如心脏疾病，2型糖尿病和某些类型的癌症。 1 - 3一个大型的全国健康和营养检查调查发现，超重的人增加了9％（体体重指数（BMI）≥25千克/米2），增加了8％的肥胖者（BMI≥30公斤/米2），增加近2倍，在极端肥胖（BMI≥40公斤/米2）美国在1994年和2000年之间。目前，在美国，肥胖的年龄调整患病率是33.8％，合并肥胖和超重者患病率是68％，减少肥胖程度的潜在好处是相当大的，美国医疗预算的6％用于治疗肥胖症。肥胖患病率增加的主要贡献者包括遗传倾向，代谢紊乱，变化，体力活动和

5、饮食。越来越多的证据支持肠道菌群的组成和肥胖的发展之间的关联。 此关联的间接证据来自数据显示，肥胖的人科目增加了呼气酒精浓度的增加呼吸乙醇被认为是相关的肠道菌群，早期的动物研究显示，较高的呼气酒精浓度的肥胖与瘦鼠的;浓度下降后口服抗生素。最近的动物实验研究表明，在肥胖小鼠的肠道菌群的组成和数量改变。一个特别的改变，肠道菌群与体重增加在动物模型中增加的产甲烷古菌的存在，特别是Methanobrevibacter苞11产甲烷菌是常见于正常人体肠道菌群，和M. 史密斯是在人类最常见的产甲烷殖民者12 ， 13的甲烷菌已被证明

6、影响热量收获吃多糖-细菌的能力，通过增加消化多聚果糖的含多聚糖，这导致增加在小鼠的体重增加。 14此外，以往的本集团的研究表明，甲烷气体近端小肠转运速度降低59％，在体内模型中。通过增加肠道微生物负载或大量的时间在15近端小肠转运这种放缓可能会导致体重增加增加从膳食能量收获。 由于在动物模型中的产甲烷菌和体重的增加，再加上发现甲烷和延迟运输之间的关联之间的关联，本研究推测，人类受试者呼气测试甲烷浓度的增加可能会表现出上升的肥胖水平相比，个人不升高甲烷的浓度。 为了验证这一假说，本研究测试与肥胖之间的关联，改变肠道症状，

7、并在人体呼气样本中甲烷的存在或不存在的。方法研究对象前瞻性纳入三级保健医疗中心的体重管理计划的主题。 个人有资格参加，如果他们在18岁至65岁之间的年龄和体重指数为至少30公斤/米2（这是肥胖的临床定义），但不超过60公斤/米2。 受试者被排除在外，如果他们有一个已知的胃肠道蠕动紊乱，胃肠道手术（胆囊切除术，阑尾切除术除外），临床显着的腹腔粘连，胶原血管疾病，感染艾滋病毒的，不受控制的低/高甲状腺功能，或未经控制的糖尿病史。 主题也被排除在外，如果他们使用口服抗生素或药物影响肠胃蠕动（包括促进肠胃道蠕动药物，antik

8、inetics，毒品，或二甲双胍）在2个月内。 这项研究是在Cedars-Sinai医学中心的机构审查委员会的批准。研究设计从符合资格标准，本研究的受试者知情同意书。 受试者被要求完成一份问卷，收集人口和肠道症状信息。 的存在和程度的肠道症状，视觉模拟评分法（VAS）的基础上确定的。 16 VAS评分，缩放范围从0到100，100