洗手护士的工作流程.doc

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1、手术护士的工作流程主要内容1.手术护士职责2.术前准备3.术中配合4.术后处理5.手术护士交接内容6.相关要求手术护士职责1.术前了解病情，必要时参加术前讨论，对手术步骤有初步了解，准备手术所需器械及物品。2.严格执行各项清点制度，严防异物遗留体腔。3.手术进行中应密切注意手术步骤及需要，主动、灵活、准确的传递所需的器械、物品。4.督促手术人员严格执行无菌操作。5.妥善保管切下的标本组织并作好标识，术后及时登记、送检，严防丢失。6.清理手术器械及其它用物，防止用物遗留手术间。工作流程—术前篇手术前一日1.认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各

2、种仪器设备等，并检查所备物品是否有效.2.了解病人情况，做到心中有数。必要时参加术前讨论，充分了解手术步骤。手术当日1.查对病人2.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况应及时，做好补救工作。3.再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。4.打开无菌敷料包。检查敷料包是否正确，是否有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。5.按手术所需添加物品入无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。6.注意：无菌包一旦开启后，手术护士不得擅自离开，不应在无菌区域内穿

3、行。7.提前20分钟洗手，穿手术衣，戴无菌手套，检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上保存。8.根据各专科要求，整理无菌台，检查器械物品后，与巡回护士共同准确清点用物，并由巡回护士记录，手术护士再次核对物品记录单。9.协助第一助手消毒，铺巾。工作流程—术中篇1.手术进行时应密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医生正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。2..严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。3.保持手术台面清洁、干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得

4、随地扔。4.妥善保管标本组织，防止遗失。5.关体腔前、关体腔后、术毕与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，防异物遗留。工作流程—术后篇术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间。1.病人清醒拔管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过的吸引瓶、引流袋放入专用桶，由保洁工人统一处理。2.计量后放掉尿液，并将尿量记录并告知麻醉医生。3.将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械一起放入器械回收箱送供应室。4.用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。5.包布、桌布以及用过的敷料卷好后放入外走廊污衣

5、袋内送洗。6.术毕及时将标本入袋，与手术医生填妥的《病理标本送检单》一起送检，并在《病理标本送检本》上登记。7.整理还原补充手术间内物品，归还借物。手术护士交接内容原则上手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接。(1)按《术中物品清点记录单》清点手术台上的器械物品。(2)交接手术台上其他物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。(3)交接手术台上溶液的名称、浓度。(4)交接组织标本。(5)交接手术台上仪器名称、数量及使用情况。(6)交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。(7)交接所

6、用器械、物品来源情况。(8)交接冲洗量、出血量，以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。相关要求1、手术开始和手术结束应检查每个器械的完整性，如发现有松动的螺丝帽应立即拧紧或及时更换。2、在使用手术器械过程中若发现功能不佳时，应做上特殊标记如捆扎丝线等，以便及时更换。3、用血管吻合针时，需专用持针器夹持，且只能夹一扣，防止夹断。4、当使用过的纱布垫超过20张以上时，可由手术护士和巡回护士共同按清点程序清点，每20张放入无菌袋并在袋上记录数量。5、用过的尿管、引流管等放入医用垃圾袋统一处理。