乙肝两对半的检查及临床意义.doc

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1、乙肝两对半的检查及临床意义　　乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。　　　　一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义　　　　HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsA

2、g）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。　　　　1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义：中文名字英文名字单项阳性有什么意义？乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb　(抗HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。乙肝e抗原HBeAg阳性说明

3、传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb　(抗HBe)阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb　(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。 　　2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义：第一项HBsAg第二项HBsAb第三项HBeAg第四项HBeAb第五项HBcAb简要临床意义阳性（+） 阴性（-） 阳性（+）  阴性（-）阳性（+）俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，传染性极强。 阳性（+）阴性（-）阴性（-） 阳性（+）阳性（+）俗称“小三阳”，急性HBV感染趋向恢复；慢性HBV携

4、带者，传染性相对较弱。阴性（-）阳性（+）阴性（-）阴性（-）阳性（+）既往感染；急性HBV感染已恢复 阳性（+）阴性（-）阳性（+）阴性（-）阴性（-）急性HBV感染早期，传染性强阴性（-）阴性（-）阴性（-）阴性（-）阳性（+）曾感染HBV，急性感染恢复期 阴性（-）阴性（-）阴性（-）阳性（+）阳性（+）已感染HBV 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-）阴性（-）阴性（-）注射疫苗；或HBV感染已康复 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+） 既往感染；急性HBV感染恢复期 阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+

5、） 急性HBV感染；慢性HBV携带 阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 急性HBV感染早期，HBV携带者 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+） 阳性（+） 急性感染中期 阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+） 阳性（+） 急性感染趋向恢复；慢性携带者 阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 急性感染趋向恢复 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 急性感染趋向恢复 阴性（-） 阳性（+）阴性（-） 阳性（+）阴性（-）HBV感染已恢复 　　以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对

6、半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。