中医医院针灸科常用方剂.doc

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1、1．麻黄汤【出处】《伤寒论》【功用】辛温发汗，宣肺平喘。【组成】麻黄三两，去节（6克）、桂枝二两，去皮（4克）、杏仁去皮尖七十个（9克）、甘草炙一两（3克）。【主治】外感风寒表实证：恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。本方常用于普通感冒、流行性感冒、小儿高热、支气管哮喘等属风寒表实证者。　　【方解】风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用

2、，所以是方中的君药，并用来作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。2．桂枝汤【出处】《伤寒论》【组成】桂枝、芍药

3、、生姜、大枣、甘草。【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】外感风寒。【方解】桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。3．活血

4、止痛汤【出处】《伤科大成》【组成】当归、川芎、乳香、苏木、红花、没药、地鳖虫、三七、赤药、陈皮、落得打、紫荆藤。【功用】活血止痛。【主治】损伤瘀血，红肿疼痛。【方歌】略4．小青龙汤【出处】《伤寒论》。【组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏。　【功用】解表散寒，温肺化饮。【主治】外寒里饮证。【方歌】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。＆5.止嗽散【来源】《医学心悟》卷三。　　【组成】桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）、炒甘草、陈皮。　　【功用】宣肺疏风，止咳化痰。　　【主治】外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有

5、恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。　　【注意】本方性虽平和，但总属辛温之剂，故阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。如肺热咳喘，须加贝母，知母，瓜蒌，黄芩之类，不宜单独使用。表邪重者，亦非本方所宜。【方歌】止嗽散中用白前陈皮桔梗草荆添紫菀百部同蒸用感冒咳嗽此方先。＆6.银翘散　　【出处】《温病条辨》卷一。【组成】连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】外感风寒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。【方歌】银翘散

6、治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。　7.桑菊饮　　【出处】《温病条辨》　　【组成】桑叶（7.5克）菊花（3克）杏仁（6克）连翘（5克）薄荷（2.5克）桔梗（6克）甘草（2.5克）芦根（6克）　　【功用】疏风清热，宣肺止咳。　　【主治】风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。【方诀】桑菊饮用桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。　　8.麻黄杏仁甘草石膏汤　　【出处】《伤寒论》　　【组成】麻黄、杏仁、甘草、石膏。　【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。　　【主治】外感风邪。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。　　【方诀】略

7、　9.败毒散【出处】《太平惠民和剂局方》【组成】柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓(去皮)、枳壳(麸炒)、前胡、羌活、独活。【功用】散寒祛湿，益气解表。　　【主治】气虚外感风寒湿表证。以恶寒发热，肢体酸痛、无汗、脉浮按之无力为治证要点。　【方诀】略10．大承气汤【出处】《伤寒论》　　【组成】大黄、厚朴、枳实、芒硝。　【功用】峻下热结。　　【主治】（1）阳明腑实证。（2）热结旁流。（3）里热实证。　　【方歌】大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞