LASIK手术知情同意书.docx

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1、手术知情同意书准分子激光角膜屈光手术知情同意书患者姓名：性别：年龄：身份证号码：一、准分子激光角膜屈光手术（包括PRK、LASIK、LASEK、EPI-LASIK、飞秒激光等）是矫正屈光不正（近视、远视、散光）的一种有效的方法。二、目的是摘除现有的眼镜或降低现有眼镜的度数，并不能从病因上根治屈光不正。其他矫正方法还包括框架眼镜、角膜接触镜或眼内屈光手术。三、叔叔的效果除与医生手术的技术和设备等因素有关外，也与患者的自身条件、屈光不正的程度及其稳定情况、术中配合程度、术后复查用药等多个因素有关。四、手术可能出现

2、的情况：1.如术中患者配合不佳，可能无法完成手术，或因不规则切削导致术后散光等而影响手术效果。2.LASIK术中有发生角膜瓣形成不良而需中断手术的可能，待伤口愈合后再次手术的可能。3.如遇机器设备突发故障，有需要改期手术的可能。4.术后视力一般不会超过术前最佳矫正视力。5.角膜薄、度数高的患者，手术只能降低度数，有术后残留度数的可能，仍需戴低度数眼镜。6.年龄小或屈光状态不稳定的近视患者，有术后再发生近视的可能。7.因个体对激光的敏感程度和术后角膜生物力学改变程度有不同，有术后过矫、欠矫和屈光回退的可能。一般

3、来说，屈光回退与患者术前屈光状态有关，度数越高，术后出现回退的可能性越大，有条件可行增效手术。8.老视或白内障术后的患者，因调节力降低或消失术后无法保证同时拥有理想的远视力和近视力。9.少数高度近视患者，近视呈现阶段性或持续性进行性的发展，医学上称为进行性或病理性近视。本病于术前无法完全确定，因此，有出现术后近视继续发展的可能。10.手术不能改善、也不会加重近视患者（尤其高度近视）本身所致的并发症（如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等），严重者会影响视力，因此，术后仍需定期做眼底检查。1

4、1.角膜屈光手术本身并不会导致圆锥角膜的发生，但因切削一定的角膜厚度可能使原有的临床前期病变提早发病。圆锥角膜是一种与遗传相关的角膜进行性变薄、扩张，导致视力下降的角膜病变，病变尚未明确，临床前期的圆锥角膜难以在术前确诊。病情严重者可能需要做角膜移植手术。12.屈光手术与其他手术一样存在感染的可能，如遇严重感染，有严重影响视力的可能。13.术后为减轻伤口的炎症反应和抑制瘢痕生成需常规滴用激素类眼药水，极少数患者可出现眼压升高，应定期复查。14.术后恢复期间有眼部干涩、阅读困难、眩光、夜视力下降、夜间驾车困难、

5、上睑下垂等可能，个别患者有上述症状持续存在的可能。影响视力。15.LASIK术后尽量避免眼部外伤，否则有角膜瓣移位、褶皱的可能，严重者即使复位后也会出现散光增加、视力下降的可能。1.PRK、LASEK、EPI-LASIK:有术后发生角膜上皮下混浊，激素性高眼压的可能，严重者明显影响视力。2.其他目前目前尚未认识的并发症。3.补充：、经医师术前告知，我对上述情况已充分理解，自愿接受；眼手术。如遇上述情况，我将积极配合医师做相应处理。患者签字年月日医师签字年月日