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时间:2020-03-15
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1、健康:是指躯体、精神和社会适应上的完好状态。疾病:是在一定病因作用下,机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。亚健康:是指非健康、非患病的中间状态。脑死亡:是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。详见判断脑死亡的标准。低钾血症:血清钾浓度小于3.5mmol/L即为低钾血症。酸碱平衡:生理情况下,机体依靠体液和细胞的缓冲作用及肺、肾等组织器官的调节功能来自动处理酸碱物质的含量和比例,维持体液酸碱度相对稳定性的能力,即维持pH在恒定范围内的过程称为酸碱平
2、衡。酸碱平衡紊乱:病理情况下,机体出现酸或碱超量负荷、严重不足或(和)调节机制障碍,而导致机体内环境酸碱度的稳定性被破坏的过程,称为酸碱平衡紊乱或酸碱失衡。各项酸碱指标的含义、正常值及其意义pH和H+浓度:pH7.35~7.45,相当于H+=35~45nmol/L,pH是反映血液酸碱度的指标。PaCO2:是指血浆中程物理溶解状态的CO2分子所产生的张力,是反映呼吸因素的最佳指标。正常值:33~46mmHg,平均值40mmHg。AB:是指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO2、血氧饱和度及体温条件下,所测得
3、的血浆HCO3-含量。AB受代谢、呼吸因素影响。SB:是指全血在标准条件下(PaCO2为40mmHg、血氧饱和度为100%、温度为38℃)所测得的血浆HCO3-含量。反应代谢性因素的指标。正常人AB=SB,22~27mmol/L,平均值为24mmol/L。差值反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响。AB>SB,说明PaCO2>40mmHg,有CO2潴留,见于:呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。AB4、液中一切具有缓冲作用的负离子缓冲碱的综合,包括血浆和红细胞内的HCO3-/HB-/HB02-/Pr-/HP042-等,通常以氧饱和的全血在标准条件下测定,正常值为45~52mmol/L,平均值48mmol/L。它是反映代谢因素的指标。BB<45,见于代酸;BB>52,见于代碱。碱剩余(BE):标准条件下,用酸或碱滴定全血标本至pH等于7.40时,所需酸或碱的量。0阴离子间隙(AG):是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。12±2mmol/L。实际上是反映血浆中固定酸根含量的指标。AG>16,A5、G增高型代酸.发绀:当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时,可使皮肤和粘膜呈青紫色的现象。1.血氧分压(PO2):指溶解于血浆中的氧分子所产生的张力(或压力)。正常值:PAO280~110mmHg(100mmHg,13.3kPa)PVO237~40mmHg(40mmHg,5.33kPa)2.血氧容量(C-O2max):指100ml血液中的Hb为氧充分饱和时所能携带氧的最大值。正常值:20ml/dl3.血氧含量(C-O2):指100ml血液中实际的带氧量。包括两部分:与Hb结合的O2和物理6、溶解的O2正常值:CAO219ml/dl,CVO214ml/dl4.血氧饱和度(SO2):指Hb与O2结合的饱和程度。正常值:SaO2:93-98%SVO2:70-75%6.动-静脉氧差(DA-VO2):CAO2与CVO2之间的差值,反映内呼吸状态。正常值:DA-VO2=CAO2-CVO2=19-14=5ml/dl--------发热:是指在发热激活物的作用下,产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,由内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢,在中枢发热介质的介导下使体温调定点上移,进而引起机体产热增加、散热减7、少,最终引起体温升高超过正常值0.5℃以上的一种病理过程。过热:是由于体温调节机构功能失调或调节障碍,使得机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。此时调定点并未发生变化。发热激活物:凡能激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,进而引起体温升高的物质称为发热激活物。包括外致热原和某些体内产物。内生致热原(EP):在发热激活物的作用下,体内某些细胞产生或释放的能引起体温升高的物质,称为内生致热原。可以产生EP的细胞有单核巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞、神经胶质细胞、肾小球膜细8、胞以及肿瘤细胞等。主要有:IL-1,IL-6,TNF,IFN,MIP-1热限:发热(非过热时),体温升高很少超过41℃,通常达不到42℃,这种发热时体温上升的高度被限制在一定范围内的现象称为热限。缺血-再灌注损伤:缺血的组织、器官经回复血液灌注后不但不能使其功能和结构恢复,反而加重其功能障碍和结构损伤的现象称为缺血-再灌注损伤。氧自由基:·OH以氧为中心的自由基称氧自由基。自由基是指外层轨道上含有单个不配对电子的各种原子、原子团或分子。活性
4、液中一切具有缓冲作用的负离子缓冲碱的综合,包括血浆和红细胞内的HCO3-/HB-/HB02-/Pr-/HP042-等,通常以氧饱和的全血在标准条件下测定,正常值为45~52mmol/L,平均值48mmol/L。它是反映代谢因素的指标。BB<45,见于代酸;BB>52,见于代碱。碱剩余(BE):标准条件下,用酸或碱滴定全血标本至pH等于7.40时,所需酸或碱的量。0阴离子间隙(AG):是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。12±2mmol/L。实际上是反映血浆中固定酸根含量的指标。AG>16,A
5、G增高型代酸.发绀:当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时,可使皮肤和粘膜呈青紫色的现象。1.血氧分压(PO2):指溶解于血浆中的氧分子所产生的张力(或压力)。正常值:PAO280~110mmHg(100mmHg,13.3kPa)PVO237~40mmHg(40mmHg,5.33kPa)2.血氧容量(C-O2max):指100ml血液中的Hb为氧充分饱和时所能携带氧的最大值。正常值:20ml/dl3.血氧含量(C-O2):指100ml血液中实际的带氧量。包括两部分:与Hb结合的O2和物理
6、溶解的O2正常值:CAO219ml/dl,CVO214ml/dl4.血氧饱和度(SO2):指Hb与O2结合的饱和程度。正常值:SaO2:93-98%SVO2:70-75%6.动-静脉氧差(DA-VO2):CAO2与CVO2之间的差值,反映内呼吸状态。正常值:DA-VO2=CAO2-CVO2=19-14=5ml/dl--------发热:是指在发热激活物的作用下,产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,由内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢,在中枢发热介质的介导下使体温调定点上移,进而引起机体产热增加、散热减
7、少,最终引起体温升高超过正常值0.5℃以上的一种病理过程。过热:是由于体温调节机构功能失调或调节障碍,使得机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。此时调定点并未发生变化。发热激活物:凡能激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,进而引起体温升高的物质称为发热激活物。包括外致热原和某些体内产物。内生致热原(EP):在发热激活物的作用下,体内某些细胞产生或释放的能引起体温升高的物质,称为内生致热原。可以产生EP的细胞有单核巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞、神经胶质细胞、肾小球膜细
8、胞以及肿瘤细胞等。主要有:IL-1,IL-6,TNF,IFN,MIP-1热限:发热(非过热时),体温升高很少超过41℃,通常达不到42℃,这种发热时体温上升的高度被限制在一定范围内的现象称为热限。缺血-再灌注损伤:缺血的组织、器官经回复血液灌注后不但不能使其功能和结构恢复,反而加重其功能障碍和结构损伤的现象称为缺血-再灌注损伤。氧自由基:·OH以氧为中心的自由基称氧自由基。自由基是指外层轨道上含有单个不配对电子的各种原子、原子团或分子。活性
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