儿外科疾病的护理.doc

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1、此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除儿外科疾病的护理一、一般护理【一般护理】1.热情接待病儿及家长，介绍有关制度，安排床位，准备病历，通知医师，配合治疗与抢救。2.收集病史，进行入院评估，制定护理计划。3.根据病情及医嘱给予治疗与饮食。4.提供舒适环境，保证病儿的休息与睡眠，意识障碍病儿加用床档。5.做好晨晚间护理，保持床单位整洁干燥。6.新入院病儿每日测体温三次，连续三天按医嘱观察生命体征及病情变化。根据病情决定适当的卧位及活动量。每日定时开窗通风。普通病儿每日测两次。7.按医嘱记录出入量，并记录于体温

2、单相应栏内。8.每周称体重一次，记录于体温单相应栏内。手术前一日洗澡、更衣并根据手术部位备皮。9.根据麻醉方式铺好麻醉床并准备相应的监护、抢救药品、物品。10.做好健康宣教及心理护理，减轻病儿及家长的焦虑、恐惧心理，尽量满足其生理、心理需求。11.出院时提供家庭护理指导，出院后做好床单位终末消毒。【术前护理】1.术前介绍手术目的、方法等，取得家长配合，解除其术前紧张情绪，保证病儿休息。2.术前1日洗澡、洗头、剪指甲、更衣，如有皮肤划破或感染应立即通知医生考虑是否手术。身体虚弱或有创伤等可床上擦浴。注意调节室温，

3、避免受凉。3.按医嘱备皮。骨科病儿术前三日备皮，备皮后用无菌巾包好。4.婴儿术前4~8小时（儿童6~8小时）禁食、禁水。5.术前需洗胃、清洁洗肠者等按医嘱执行。6.手术当日遵医嘱进行术前治疗。7.手术当日主班护士检查备皮区，测量肛温，如体温超过37.5℃应及时通知医师。8.手术当日准备好病儿去手术室应携带的物品如：病历、药品、引流袋等。9.手术当日准备麻醉床和术后用品，如氧气、吸引器、血压计、约束带、静点架、热水袋等。【术后护理】1.责任护士与麻醉人员认真交接班，详细了解术中情况、麻醉种类、手术方法、病儿耐受情

4、况。固定好四肢，清点带回物品。2.按医嘱给予吸氧，接通各种引流管，固定静脉点滴并观察、记录病儿体温、脉搏、呼吸、血压。3.按医嘱定时监测、记录病儿生命体征。4.按医嘱选择卧位，全麻平卧头偏向一侧至清醒，腰麻去枕平卧6小时。5.术后3小时未清醒者，及时与医师联系。6.随时观察伤口有无出血、渗血，必要时通知医师给予更换辅料或加压包扎。7.记录病儿第一次排尿时间，如术后8小时无尿可用热水袋二热敷腹部协助排尿，必要时遵医嘱导尿。并继续观察入量及膀胱充盈情况。8.术后禁食病儿记录24小时出入量，每日口腔护理2次。此文档仅

5、供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除1.在护理过程中应观察有无继发性出血和感染、伤口裂开等情况。2.按医嘱进食。3.术后病儿应卧床休息，开始活动应由护理人员协助。4.根据不同手术，掌握病儿可活动时间。下列情况不宜过早活动。（1）心脏手术（2）脾肾静脉吻合术后（3）腹腔疑有脓肿（4）疑有血栓形成（5）骨折或植皮一、急腹症护理按小儿普通外科一般护理常规。【评估】1.腹痛的性质、部位，以及排气排便的关系，有无腹肌紧张。2.有无腹部包块，肠型。包块位置、大小，硬度与腹痛的关系。3.是否伴有呕吐及大便异

6、常。4.是否伴有发热、脱水、休克等症状。【术前护理】1.禁食，观察病情变化，按医嘱准备手术或保守治疗。2.遵医嘱静脉输液，保证出入量并观察其效果。3.根据病情给予胃肠减压，并保持其通畅，观察并记录减压液、呕吐物的颜色、性质及量。4.观察生命体征变化、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。5.禁止使用镇静、镇痛药。6.备皮、注意保暖，条件允许进行全身卫生处理。7.腹部有伤口或内脏脱出者，应以无菌生理盐水纱布和油砂覆盖，用无菌巾包裹立即送手术室处理。【术后护理】1.保证胃肠减压通畅，观察并记录减压液的颜色、性质及量

7、。2.禁食期间遵医嘱维持静脉输液，准确记录出入量。加强口腔护理。3.观察腹胀、肠鸣音情况，有无排气排便。根据病情鼓励早期下床活动。4.术后6小时无尿者及时通知医师给予相应的处理。5.密切观察伤口辅料情况，有渗血、渗液者立即通知医师处理。6.按医嘱及病情进食，护士给予饮食指导。【健康指导】宣传禁用镇静止痉药的目的及病情观察的方法。二、腹股沟疝护理按小儿外科普通护理执行。【评估】1.有无久站、咳嗽、用力时腹股沟处有块状物突出且平卧时自行回纳。2.有无下腹坠胀或隐痛。3.有无恶心、呕吐，停止排便、排气。【术前护理】1

8、.及时治疗咳嗽症状。2.给予易消化多纤维饮食，保持大便通畅。3.尽量避免病儿烦躁、哭闹、必要时遵医嘱使用镇静剂。此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除1.出现疝嵌顿症状和体征，立即通知医师处理。【术后护理】1.术后卧床休息，三天后可适当活动，避免过早坐起或站立。2.注意保暖，防止受凉后引起咳嗽，防止剧烈哭闹。3.保持大便通畅，便秘时可遵医嘱使用通便药物。4.根据