生命体征监测技术操作.pptx

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1、生命体征监测技术操作一、体温的测量一、目的1、测量、记录患者体温2、监测体温变化，分析热型及伴随症状二、实施要点1、评估患者（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。（2）评估患者适宜的测温方法2、操作要点（1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35°以下（2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。（3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水印端放于患者腋窝深处幷贴近皮肤，防止脱落。测5-10分钟取出（4）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出（5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温

2、计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计（6）读取体温数，消毒体温计3、指导患者：（1）告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。三、注意事项1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。4、极度消瘦的患者不宜测腋温5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延

3、缓汞的吸收，若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄。二、脉搏的测量一、目的1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况二、实施要点1、评估患者（1）询问了解患者的身体状况（2）向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合2、操作要点（1）、协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面(2)、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜3、指导要点（1）告知患者测量脉搏时的注意事项（2）根据患者实际情况，可以指导患者正确测量脉搏的方法三、注意事项1、如患者有紧张剧烈运动、哭闹等情况，需稳

4、定后测量2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士侧脉搏，另一名护士测心率，同时测量一分钟。三、呼吸的测量一、目的1、测量患者呼吸频率2、监测呼吸变化二、实施要点1、评估患者：询问了解患者身体及一般情况2、操作要点（1）观察患者胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒（2）危重患者呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计时一分钟三、注意事项1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不宜告诉患者2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹，需稳定后测量四、血压的测量一、目的1、测量记录患者的血压，判断有无异常情况2、监测血压变化，间

5、接了解循环系统的功能状况二、实施要点1、评估患者（1）询问了解患者的身体情况（2）告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合2、操作要点：（1）检查血压计（2）协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平（3）驱尽袖带内空气，平整的缠于患者上臂中部，松紧宜能放进一手指为宜，下缘距肘窝2·-3厘米。（4）听诊器置于肱动脉位置（5）按照要求测量血压，正确判断舒张压、收缩压（6）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计（7）记录血压数值三、注意事项1、保持测量者视线与血压计刻度平行2、长期观察血压的患者做到四定:定时间、定部位、定体位、

6、定血压计3、按照要求选择合适袖带4、若衣袖过紧、或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果感谢大家的聆听！THEEND