安全防护设施验收记录.doc

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1、安全防护设施验收记录施工单位验收日期年月日工程名称大冲“城中村”改造项目建礼家园7号地块序号验收内容验收标准验收结果1三宝安全帽安全带安全网是否有检测合格证合格□不合格□2洞口、临边防护楼梯口防护栏杆挡脚板0.1m,0.6m，1.2m各设一道横杆，定型化、工具化，刷黄黑相间油漆18cm高，3cm厚，黑黄相间油漆合格□不合格□电梯井口井内防护井口防护电梯井口：内井平网防护，两层设一道平网，间距小于10m；井口设固定铁栅门。合格□不合格□预留洞口洞口防护按要求设置、防护严密、定型化、工具化合格□不合格□基坑临边防护栏杆0.1m，0

2、.6m，1.2m各设一道，定型化、工具化，刷黑黄相间油漆合格□不合格□2通道策划审核签字通过，按照方案搭设合格□不合格□钢管、扣件、顶托有无材质报告，是否变形、开裂合格□不合格□基础基础强度是否符合要求合格□不合格□立面防护通道两侧拉设密目安全网合格□合格□通道长高宽长宽高满足施工要求合格□不合格□顶层防护顶层为双层硬防护合格□不合格□防护棚基础底部坚实平整，排水良好合格□不合格□材质钢管扣件符合设计要求，无开裂、变形、严重锈蚀，有出厂合格证明合格□不合格□防护四周为封闭防护，顶层为双层防护合格□不合格□荷载防护顶棚严禁堆放材

3、料合格□不合格□验收部位/评语验收人签字注：1.验收结果合格项打“√”，不合格项打“×”；2.三宝及临边洞口防护除日常检查外，并进行验收。