新版临床用血办法解读.ppt

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1、医疗机构临床用血管理办法（2012）解读杭州市第一人民医院医务科各种文件的法律地位法律法规规章（部长令）规章是行政性法律规范文件规范性文件卫生部文件(部发文)（卫XX发XX号，）通告（）、公告（）部函（卫XX函XX号，）办公厅文件(卫办XX发XX号)办公厅函（卫办XX函XX号）《行政诉讼法》法院审理行政案件，以法律和法规为依据。参照部门规章。特殊法可以将行业标准的地位提升到法律法规地位标准化法可以将强制性标准的地位提升到法规地位：“强制性标准，必须执行。不符合强制性标准的产品，禁止生产、销售和进口。”《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）医疗机构临

2、床用血管理办法关健点医疗机构临床用血管理办法第一章总则第二章组织与职责第三章临床用血管理制度第四章监督管理第五章法律责任第六章附则第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。第一章总则第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。第一章总则第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。第一

3、章总则第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。第二章组织与职责输血管理组织架构国家：临床用血专家委员会省级：临床用血质量控制中心医疗机构：输血管理委员会输血科（血库）明确职责第二章组织与职责第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准；（二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平；（三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；（四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。

4、第二章组织与职责第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。第二章组织与职责第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。其他医疗机构应当设立临床用

5、血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。第二章组织与职责第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。第二章组织与职责第十条医疗机构应当根据有

6、关规定和临床用血需求设置输血科或者血库，并根据自身功能、任务、规模，配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。不具备条件设置输血科或者血库的医疗机构，应当安排专（兼）职人员负责临床用血工作。第二章组织与职责第十一条输血科及血库的主要职责是：（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；（四）负责输血相关免疫血液学检测；（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；（

7、七）参与临床用血不良事件的调查；（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。第三章临床用血管理医疗机构临床医生输血科（血库）采供血机构第三章临床用血管理第十二条医疗机构应当加强临床用血管理，建立并完善管理制度和工作规范，并保证落实。第十三条医疗机构应当使用卫生行政部门指定血站提供的血液。医疗机构科研用血由所在地省级卫生行政部门负责核准。医疗机构应当配合血站建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。第三章临床用血管理预警参照采血量。第十四条医疗机构应当科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评

8、价制度，提高临床合理用血水平。第十五条