中医学概论-第5章体质.ppt

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1、第5章体质第一节体质的概念及其构成要素一、体质的概念及其内涵（一）体质的基本概念体质是个体在生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。（二）体质相关概念1．素质即身体素质，涵盖了人体的各种基本活动能力，是人体各器官系统的机能在生命活动或形体运动中的反映。2．气质现代心理学中的气质是指人在进行心理活动时或在行为方式上表现出来的强度、速度、稳定性、指向性和灵活性等动态性的人格心理特征，是人的心理活动稳定的、与遗传有关的动力特征。3．性格性格在现代心理学中是

2、指一个人对现实的稳定态度和习惯化了的行为方式，如骄傲与谦虚、勤劳与懒惰等，是人格的最核心，最本质的鲜明的心理成分，是个性心理特征的重要组成部分。4．体格体格是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态。一般通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度以及身长、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度、皮肤和皮下软组织等情况来判断，是反映体质的标志之一。二、体质的构成要素体质由形态结构、生理功能和心理状态三个要素构成，是机体脏腑气血阴阳之偏颇和功能活动差异性的体现，是人体生理活动综合状况的反映。（一）形态结构的差异人体

3、形态结构的差异性是个体体质特征的重要组成部分，包括外部形态结构和体内脏腑、经络、气血津液等的状况。形态结构是体质的外在表现，脏腑、经络、精气血津液则是体质的内在基础。由于体表形态最为直观，易于观察，因而备受古今中外体质研究者的重视。元·朱丹溪在《格致余论》中进一步将体形与发病联系起来，提出了“肥人湿多，瘦人火多”的观点，在医疗实践中具有重要的应用价值。（二）生理功能的差异生理功能的差异是个体体质特征的根本因素。形态结构是产生生理功能的基础。（三）心理特征的差异心理是感觉、知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总

4、称，属于中医学神的范畴。《灵枢·阴阳二十五人》中木、火、土、金、水每一类型的人均有5种不同的心理倾向。第二节体质的形成一、先天因素先天，又称禀赋，指出生以前在母体内所禀受的一切，既包括父母双方所赋予的遗传性，又包括子代在母体内发育过程中的营养状况，以及母体在此期间所给予的种种影响。（一）遗传因素在体质形成过程中，遗传因素起着决定性作用，是人体身心发展的前提条件，对于体质的强弱、生理和心理的发展，都具有重要影响。（二）胎儿发育母体受孕怀胎以后直至分娩期间，应注意饮食起居、劳逸、心理等方面的调养将息，才能保证胎儿正

5、常地发育。二、后天因素在后天诸因素中，饮食、劳动、社会环境，以及外在的气候条件，内在的情志变化无一不在影响着体质。后天摄养有度，可补先天之不足，增强体质，尽终天年而长寿。反之，则会使体质衰弱或偏颇，甚至导致疾病。（一）饮食饮食结构和营养状况对体质有明显的影响。不同的膳食含有不同的营养成分，并具寒热温凉和酸苦甘辛咸不同之性味。（二）劳动、锻炼劳逸适度，对增强体质有积极作用。千百年来，人们从“流水不腐，户枢不蠹”的自然现象中体悟出“生命在于运动”的真谛，适度的劳作或体育锻炼，可使筋骨强壮，关节通利，气机通畅，气血调

6、和，脏腑功能旺盛。（三）情志情志活动有赖于内在脏腑的机能活动，以脏腑气血阴阳为物质基础。七情的变化，可以通过影响脏腑气血的变化，从而影响人体的体质。（四）疾病疾病是体质形成过程中的一个重要影响因素。疾病通过损伤人体的正气而改变人体的体质。三、其它因素（一）年龄儿童：生机活泼，脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热。。青壮年：血气方刚，很有活力，是人体气血最旺盛的时期老年人：精气神渐衰，阴阳失调，脏腑功能减退，肾精亏虚，气血郁滞是老年体质的基本特点。中年人：比较成熟，做事稳重，逐渐开始衰老。（二）性别男女在形态结

7、构，生理功能和心理特征的差别，带来了性别的体质差异。男子：多阳刚之气，脏腑功能较强，体格高大健壮而有力，性格多外向，粗犷，心胸开阔。以肾为先天，以精，气为本，常见伤精耗气。女子女子：多阴柔之质，脏腑功能较弱，体形小巧，性格多内向，喜静，细腻，多愁善感。以肝为先天，以血为用，故女子常不足于血。（三）地理不同地域具有不同的地理特征，包括地壳的物理形状，土壤的化学成分，水土性质，物产及气候条件等。这些特征影响这不同地域人群的饮食结构，居住条件，生活方式，社会民俗等，从而制约人群的形态结构，生理功能和心理行为特征的形成

8、和发展。同时，人类具有能动的适应性，由于自然环境条件不同，人类各自形成了与其生存环境条件相协调的自我调节机制和适应方式，从而产生并形成了不同自然条件下的体质特征。饮食结构例子人种差异第三节体质的分类一、体质阴阳分类及其特征“阴平阳秘，精神乃治”，理想的体质应是阴阳平衡。阴阳在一定范围内的动态平衡，可能呈现偏阴或偏阳的状态，但只要不超出一定的限度，仍属于正常的生理状态。因此，正常体质可分