锐器伤的应急处理流程.doc

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1、锐器伤的应急处理流程1、保持镇静:受伤后护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。2、处理伤口:①立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。暴露的黏膜处，应采用生理盐水反复冲洗干净。③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口，并进行包扎。3、评估源病人和受伤护士:根据病人血液中含有病原微生物(如病毒细菌)的多少和伤者伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。4、进行血清学检测:锐器伤后进行血清学检测结果并

2、采取相应措施。表1锐器伤后的血清学检测结果与处理措施检测结果处理措施病人HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测病人抗-HCV阳性，受伤护士抗HCV阴性者于受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和监测病人抗-HIV阳性，受伤护士抗HIV阴性者①经过专家评估后可立即预防性用药，并进行医学观察1年②于受伤后4周、8周、12周、6个月时检查HIV

3、抗体③预防性用药的原则:若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药。即使超过24小时，也应实施预防性用药