医学常识临床用药.ppt

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1、医学常识生命科学技术学院严亨秀临床用药家庭用药原则服药与饮水：磺胺按时服药：饭前30分钟，饭后15-30分钟合理掌握剂量；选择适宜的给药途径；忌服过期药品；不长期服用解热镇痛药；避免多种药物联用；抗生素用药原则：严格掌握适应症，能不用尽量不用；发热原因不明不宜采用；病毒性或估计病毒性感染疾病；皮肤、粘膜局部尽量不用；某些情况下可采用预防性用药；强调综合性治疗的重要性特殊人群用药：孕妇用药A类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损害，是最安全的一类，如青霉素钠。B类：动物实验显示对胎仔有危害，但临床研究未能证实，或动物实验未发现有致畸作用，但无临床验证资料。多种临床常用药

2、属此类，例如红霉素、磺胺类、地高辛、氯苯那敏等。C类：仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实。如硫酸庆大霉素、氯霉素、盐酸异丙嗪等。D类：临床有一定资料表明对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无代替之药物，其效益明显超过其危害时，再考虑应用，如抗惊厥药苯妥英钠，以及链霉素等。X类：证实对胎儿有危害，为妊娠期禁用的药物。经临床实践证明有致畸作用的药物简述如下：乙醇早孕期日用量超过2g/kg先天畸形发生率增加2-3倍。抗肿瘤药物如白消安、苯丁酸氮芥、消卡芒芥、氮芥、环磷酰胺等；甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，硫嘌呤，溶癌灵等。抗生素青霉胺、四环素

3、、氯霉素等。性甾体激素如乙烯雌酚、氯米芬等。其他如一氧化碳、锂制剂(碳酸锂)、汞制剂(如甲基汞、硫化汞)；视黄酸、丙戊酸钠、三甲双酮、苯妥英钠、沙立度胺(反应停)及香豆素类(如华法林)。小儿感冒不要急于退热合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。可合用抗菌素的指征应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意家庭药箱：药品说明书：药品名称：通用名、商品名、英语名、化学名主要成分适用证非处方药（OTC）（一）内服药退热止痛药：对乙酰氨基及其复方制剂、去痛片、布洛芬、阿司匹林、消炎痛1防治伤风感冒药：板蓝根冲剂、抗病毒冲剂、感冒清、速效

4、伤风感冒胶囊、银黄含片、桑菊感冒片、银翘解毒片、参苏丸2止咳祛痰、平喘药：复方干草片、急支糖浆、咳必清、氨茶碱片3助消化药：乳酶生、干酵母、胃蛋白酶片、胰酶片、山楂丸以及供小儿用的肥儿散4夏令时药：仁丹、十滴水、藿香正气水5驱肠虫药：驱蛔灵、肠虫清6润喉片：金嗓子喉宝、草珊瑚含片、西瓜霜含片7围绝经期老年人应补充营养摄入不足的药：8复方碳酸钙、乳酸钙、21金维他、VitB1、VitB2、VitC、VitE等抗菌消炎药：复方磺胺甲恶唑（SMZ）、氟哌酸、甲硝唑9止胃痛或肚子痛药：颠茄片、阿托品、山莨菪碱片10（二）外用药消毒杀菌：红汞、碘酊或碘伏、75%乙醇抗霉菌：米

5、康唑酮、克霉唑软膏防蚊虫叮咬：清凉油、止痛氨水跌打扭伤：伤湿止痛膏、正红花油小面积烫伤：万花油、湿润烫伤膏外用消炎：莫匹罗星（百多邦软膏）、四环素软膏、红霉素软膏金霉素眼膏各种皮炎：复方地塞米松（皮炎平）、复方氟轻松或肤轻松局部洗涤消毒：高锰酸钾溶液家庭备用药的保管：宜品种少，数量少，低温，干燥，避光，该密闭应密闭，冰箱大人、小儿分开，内服药、外服药分开概述流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感，急起高热，全身疼痛，显著乏力，呼吸道症状较轻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽充血，软腭上有滤泡。一、普

6、通感冒（commoncold）俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。治疗1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食

7、后以温盐水或温开水   漱口，保持鼻咽及口腔清洁。2、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇痛药物。3、抗病毒（利巴韦啉）治疗。4、抗菌（青霉素，先锋IV,VI）治疗。病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1％麻黄素滴鼻。