羊妈咪育儿专家专业介绍小儿胃炎.doc

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1、小儿胃炎・ItZu胃炎是由各种原因引起的胃粘膜炎症改变，胃炎是一种常见病、多发病，根据发病情况可分为急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎的发病呈单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性，其组织学变化为浅表性、萎缩性、肥厚性；慢性胃炎的发病部位多在胃体、胃窦、贲门。过去人们只是重视胃炎在成人中的发病，社会上对小儿胃炎认识不足存在误区，认为小儿胃肠症状出现多以胃肠功能紊乱、脾胃不和、肠痉挛等为主要原因，治疗上对症处理，疗效不确切。随着检查技术的提高，小儿胃炎发病率逐年增加，通过现代检测的开展提高了诊断水平，其诊断率较前提高3〜4倍。二、慢性胃炎的病因慢性胃炎是一种小儿常见病，其发病率在各种胃病中占首位，随年龄增

2、长而逐渐增多。主要病因有:1.不良饮食习惯：如有些家长早餐给小儿吃油条、煎馒头等不易消化的食物，或空胃时喝冷饮、吃冷食，或整天零食不断，均可使胃液及胃酸分泌失调，影响胃窦粘膜的营养，日久便会导致胃窦炎。2.卫生习惯不好：如不刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲，食物易被细菌感染，若感染幽门螺杆菌，就可导致胃窦炎。3.挑食或偏食：小儿长期挑食，易引起多种维生素、必需矿物质等营养素缺乏，从而会影响胃窦的正常功能，FI久也可导致胃窦炎。1.用药不当：有些小孩因病经常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等对胃有刺激作用的药物，易损伤胃粘膜，诱发胃窦炎。2.遗传因素：有的父母患胃病，其子女胃窦炎的发生率比没

3、胃病家族史的小儿高，这可能与遗传因素有关。3.与小儿平常缺乏体育锻炼、疲劳过度和精神紧张也有一定的关系。4.胆汁返流性：胃肠动力功能减低5.幽门螺杆菌（HP）感染：83年澳大利亚学者发现病原菌，90年代在儿童中进行逐步深入研究，发现小儿胃炎中50%病人幽门螺杆菌检查结果为阳性。其传播途径：粪口,nd口口。并认为有一定的遗传因素，发现有家庭聚集现象：父母HP阳性，子女HP检查阳性率明显增高。此外胃肠功能不好如慢性腹泻，营养不良等病人，HP感染明显。三、临床表现;反复腹痛是小儿临床常见的症状。小儿对疼痛的部位表达不清,泛指脐周或脐上痛。往往伴有呕吐，严重时叮影响活动及唾眠。其他有恶心、食欲不振

4、、腹胀等，呕血，便血少见。小婴儿还可表现为慢性腹泻和营养不良。四、胃镜检查以胃窦部炎症为多见，其中结节性胃炎最常见，约占44%-90%,为小儿幽门螺杆菌感染特征性表现。此外还可有粘膜充血水肿、脆性增加及糜烂。在做胃镜检查同吋，可以取胃粘膜做病理检查，协助胃炎诊断及幽门螺杆菌检测。病理检查初步分型。五、实验室检査1.尿素酶试验诊断小儿幽门螺杆菌感染的敏感性为90%-100%,特异性为100%o国内外已有多种试剂盒供临床应用。2.酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测幽门螺杆菌抗体IgG、IgA,诊断敏感性93-95%,特异性93%〜100%。3.C13尿素呼气试验也是利用幽门螺杆菌尿素酶活性的

5、诊断手段，目前为小儿诊断幽门螺杆菌最好的方法，敏感度高，准确性强，小儿无损伤，易接受。4.胃肠电图检查：初步了解胃肠蠕动功能紊乱、炎症等病变。六、预防与调护（一）胃炎会不会传染？就幽门螺杆菌而言，从调查情况看出人与人是主要传播途径，并且人与人的接触是主要的传播方式，若父母感染了螺旋杆菌，其子女的感染机会比其他家庭高的多。可以肯定，因幽门螺杆菌导致的胃炎是有传染性的。为了防止胃炎的传染，家庭中最好实行分食制，大人不可口对口喂哺小孩，要坚持口腔清洁卫生，勤刷牙，清除藏在牙垢屮的幽门螺杆菌。（二）经常上腹痛就是得了胃炎吗？经常上腹痛，尤其是经常上腹痛的人，总认为自己患了慢性胃炎。患慢性胃炎时常表

6、现出上腹不适，进食后加重，并可有中上腹隐痛、饱胀感，伴消化不良、暧气等症状。慢性胃炎患者的腹痛多无规律性,且范围较广泛。由于上腹痛常见于多种疾病，如胃与十二指肠溃疡、胃癌、胆道疾患、胰腺疾患等。倘若出现腹痛一定要及时就诊，弄清引起疼痛的原因。（三）改善不良习惯1•调节饮食：定时定量好消化，少食辛辣刺激的食品，注意营养搭配（1）常用食疗方法：%1因过食生冷、胃部受寒引起。多见胃脫冷痛，痛势绵绵，喜温喜按，泛吐清水或酸水，多伴暧气等，需用辛温芳香之类的食疗方调理：如橘皮、生姜各12克。红枣（去核）7枚，共用水煎，每日2次，可止痛温胃止吐。白胡椒15克放入洗净的猪肚内，加水适量，用文火炖熟后，调

7、味食用。大米100克，干姜粉3~6克，加水适量熬粥，晨起空腹食用。干橘皮30克炒后研成细末，每次取6克加白糖适量，空腹用温开水冲服，每H2次。%1因饮食不节、暴饮暴食所致。多见胃胶胀痛，厌食、呕吐后腹痛可暂时缓解，暧腐酸臭，大便不爽等。可选用消食化滞和中类食疗方调治，炒麦芽、神曲各15克，水煎代茶饮。锅巴100克，陈皮、鸡内金各9克，加水煎煮，不拘时饮汤。若肉类食积不化，用山楂15克，萝卜9克，水煎服，每日3次。2.改善