头皮静脉穿刺流程.doc

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1、一头皮静脉穿刺操作流程洗手↓核对输液卡及液体↓核对患儿信息（液体、输液卡、序号单）↓备齐用物（4.5号、5.5号头皮针、剃刀、输液贴、胶布、棉签、安尔碘）↓将液体挂于输液架上，排尽输液管空气↓头部备皮，评估患儿病情、药物性质、头皮静脉情况、局部毛发长短、配合程度）↓为患儿取合适的体位（仰卧头朝外，颈下垫一4~6cm高的软枕）↓选好静脉，常规消毒（直径5×5cm）↓再次三查七对，排出少量液体↓固定，由另一名护士双手固定患儿头部、双上肢，请其家长协助固定患儿双膝，在静脉走向最明显处后移0.3-0.5cm,以15-20°角进针，见

2、回血后压低角度再进针少许，打开输液器调节器，见液体滴入顺畅↓贴输液贴，将针固定好↓再次核对患儿信息及液体，确认无误↓根据患儿病情、药物性质及医嘱调节滴速↓将患儿送至输液大厅就坐二经口鼻吸痰操作流程洗手↓准备用物（适当型号的吸痰管、生理盐水、纱布、无菌手套、必要时备压舌板、舌钳、开口器），核对患儿信息，向患儿家长解释，取得配合↓评估患儿呼吸道分泌物的量，黏稠度、部位及配合程度↓接通电源，打开开关，检查性能、调节负压↓将吸引器连接管与吸痰管相连、戴手套、试吸↓请助手或家长协助将患儿头偏向操作者并略后仰，张口↓无负压将吸痰管轻轻插

3、入口腔或鼻腔，左手拇指将吸痰管与吸引器连接处的开口堵上，形成负压，旋转向上，吸出口腔、咽腔分泌物（每次吸痰时间不超过15s）↓拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管↓吸痰结束后，为患儿擦净口角↓规范洗手，记录三灌肠操作流程核对医嘱↓洗手↓用物备齐（肛管12Fr、无菌手套、石蜡油棉球、根据医嘱核对药物、纱布、治疗巾）↓向家长进行操作前告知↓核对患儿信息↓使患儿侧卧，臀部垫治疗巾、一人固定患儿，使患儿双腿向腹侧屈曲，暴露肛门↓操作者将药物抽入注射器，检查肛管，戴手套↓石蜡油棉球润滑导管前端↓从肛门轻轻旋转插入4-5cm，将药物匀速注

4、入↓注药完毕，用纱布包裹肛管前端，轻轻拔出嘱家长用纸巾或尿布堵住肛门处，尽量使药物保留20—30分钟↓脱手套↓洗手↓再次核对↓整理用物↓洗手、记录四皮内注射操作流程操作者着装整齐、洗手、戴口罩↓用物准备齐全↓根据医嘱配置皮试液↓核对患儿信息询问个人、家庭过敏史、用药史↓评估患儿身体状况，向家长解释、取得配合并观察患儿局部皮肤状况↓选择前臂掌侧下1/3处↓酒精消毒、待干，核对药物、排气↓请助手或家长协助固定患儿↓操作者左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，5°角进针，推药0.1ml↓再次三查七对，交代注意事项，观察20分钟↓整理用物

5、↓记录时间，按时间观察结果，2人判断五肌内注射操作流程操作者按规定着装，规范洗手、戴口罩↓了解患者病情及药物作用↓用物准备齐全（合适型号的注射器、消毒液、棉签）↓核对注射卡，根据医嘱抽吸药物↓排尽空气后放入无菌治疗盘内↓核对病人信息↓向患者解释，取得配合↓嘱患者取合适体位，选择注射部位，评估注射部位的皮肤及肌肉组织的情况↓常规消毒皮肤↓再次三查七对，排气↓操作者以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器将针头垂直迅速刺入肌肉↓固定针栓，试抽回血，确认无回血后缓慢推入药物↓注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，注射部位按

6、压至无出血↓观察患者反应，交代注意事项↓再次查对，记录执行时间并签名↓清理用物，规范处理医疗废物↓规范洗手六压缩雾化吸入操作流程操作者按规定着装，规范洗手戴口罩↓了解患儿病情及所用雾化药物作用↓用物准备齐全，确认压缩雾化机性能良好，可以使用↓核对雾化治疗单，根据医嘱配制雾化药↓将药物注入雾化药杯内↓核对患儿信息，向家长解释雾化的目的、方法、时间及注意事项↓让患儿取合适位置↓将药杯与压缩雾化机连接管相连，连接电源，打开开关↓将口含嘴置于患儿口鼻处（年长儿含于口中效果最佳），观察患儿反应，哭闹明显异常时可暂停治疗，给予安抚↓雾化

7、完毕，取下口含嘴，关闭雾化器开关及电源开关↓擦净患儿面部，予以叩背以帮助排痰↓整理用物↓洗手、记录