女性骨盆是产道的重要组成部分,.ppt

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1、AffiliatedhospitalofGuangdongmedicalcollage女性骨盆女性骨盆（pelvis）是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。第一节　骨盆的组成一、骨盆的构成1、骨盆的骨骼骶骨（sacrum）---骶岬尾骨（coccyx）两块髋骨（coxae）髂骨（ilium）坐骨（ischium）耻骨（pubis）2、骨盆的关节耻骨联合（pubissymphysis）骶髂关节（sacroiliacjoint）骶尾关节（sacrococcygealjoint）3、骨盆

2、的韧带骶结节韧带（sacrotuberousligarment）骶棘韧带（sacrospinousligarment）骶棘韧带是判断中骨盆是否狭窄的重要标志二、骨盆的分界耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成“骨盆界线”。大骨盆或称假骨盆，小骨盆或称真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无直接关系。小骨盆是骨产道（bonybirthcanal）二、骨盆的分界小骨盆是骨产道（bonybirthcanal）骨盆入口（pelvicinlet）骨盆出口（pelvicoutlet）坐骨棘位于骨盆中部，是衡

3、量胎儿先露部下降的重要标志骨盆腔（pelviccavity）骨盆轴骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中心的假想轴线。此线上段向下向后、中段向下、下段侧向下向前。三、骨盆的类型女型（gynecoidtype）扁平型（platypelloidtype）类人猿型（anthropoidtype）男型（androidtype）第二节骨盆平面及其经线骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道，为便于了解分娩时胎儿在骨产道中通过过程，现将骨盆腔形状，按以下三个平面分别叙述。由上至下为入口平面、中骨盆平面、出口平面一、入口平面为大小骨盆的交界面（即盆腔的入口

4、），呈横椭圆形，径线如下：　　（一）前后径　为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称真结合径，平均长约11cm。　　（二）横径　是入口平面最大径线,为两髂耻缘间的最宽距离，平均约13cm。　　（三）斜径　左右各一条，为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，长约12.75cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。临床上以前后径为最为重要，扁平骨盆的前后径较小，将影响儿头入盆。二、中骨盆平面骨盆的最小平面。呈前后径长的椭圆形前：耻骨联合下缘侧：坐骨棘后：骶骨下端（一）横径：即坐骨棘间径，长约10cm。（二）前后径：约11

5、.5cm，耻骨联合下缘至骶骨下端的距离三、出口平面由两个以坐骨结节间径为共同底线的不同平面的三角形组成。前三角的顶为耻骨联合下缘，两侧边为耻骨降支，后三角的顶为骶尾关节，两侧边为骶骨结节韧带。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。（一）出口横径即坐骨结节间径，平均长9cm。（二）前后径耻骨联合下缘至骶尾关节间距离，平均长11.5cm。（三）前矢状径耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间距离，平均长6cm；（四）后矢状径骶尾关节至坐骨结节间径中点间距离，平均长8.5cm。临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有中骨盆平面狭窄。