各种皮试液的配置.ppt

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1、各种皮试液的配制十二病区黄如娜2016年05月11日临床上使用某些药物时，可因病人的过敏体质而引起不同程度的过敏反应。过敏反应临床表现为发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等。严重者可发生过敏性休克危及生命。因此，在使用易产生过敏反应的药物前，除详细询问用药史、过敏史外，还必须做药物过敏试验，护士应掌握正确的试验液配制和试验方法，认真观察，正确判断试验结果，同时要熟练掌握过敏反应的急救处理。文字页包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（目前我院使用的3个碳青霉烯类药物不需要皮试：比阿培南针-江苏正大天晴、美

2、罗培南针-石药集团欧意、亚胺培南西司他丁针-默沙东）文字页β-内酰胺类药物青霉素钠针可使用青霉素皮试液进行皮试，其余青霉素类药物的皮试均必须使用原液。β-内酰胺类药物图文混排页具有以下情形之一的患者禁止皮试与用药–青霉素类药物–头孢菌素类、头霉素类及氧头孢烯类药物文字页β-内酰胺类药物有青霉素类药物过敏史的患者有青霉素类药物皮试阳性史的患者有含β-内酰胺酶抑制剂的复方头孢菌素类或复方青霉素类药物过敏史的患者曾发生头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类、青霉素类药物及β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂引起的过敏性休克、急性喉头水肿、急性肺水肿以及剥脱性皮炎等反应的患者文字页青

3、霉素类药物曾发生青霉素类药物皮试强阳性的患者曾发生头孢菌素类药物、头霉素类药物、氧头孢烯类药物、青霉素类药物及含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂引起的过敏性休克、急性喉头水肿、急性肺水肿以及剥脱性皮炎等反应的患者文字页头孢菌素类、头霉素类及氧头孢烯类药物在药品说明书中明确规定皮试液配制与皮试操作方法的药品，按药品说明书执行。青霉素钠针的皮试其它青霉素类皮试–阿莫西林、氨芐青霉素、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林、氨氯西林，青霉素V、替卡西林头孢类皮试–头孢唑啉、头孢拉定、头孢美唑、头孢替安、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松和头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠文字页皮试方法

4、青霉素钠加0.9%氯化钠溶液至（ml）每ml药液青霉素钠含量（u/ml）要点说明80万u420万用5ml注射器取0.25ml上液15万用1ml注射器取0.1ml上液15000配制时需将溶液混匀取0.1ml上液1500配制完毕，妥善放置数据来源：这里输入文字内容青霉素钠针的皮试若使用皮试液：取青霉素皮试液（2500u）1支，加0.9%NS至5ml摇匀即可。青霉素钠针的皮试皮试液必须新鲜配制使用，冷藏保存不超过24小时，抽取在注射器内不超过2小时。前臂屈侧皮内注射0.1ml，20分钟观察。青霉素钠针的皮试在药物应用期间必须严密观察，特别是在首次使用开始后的30分钟内

5、。应做好过敏性休克的急救准备。门、急诊患者在注射完毕后留观30分钟。青霉素钠针的皮试阴性:1、局部皮丘情况：大小无改变，周围无红肿，无红晕。2、全身情况:无自觉症状,无不适表现。皮试试验结果的判断阳性:局部皮丘情况：可见隆起出现红晕硬块，直径大于1cm或周围出现伪足、有痒感。皮试试验结果的判断强阳性：全身情况：可有头晕、心慌、恶心等不适，严重者可发生过敏性休克。皮试试验结果的判断图文混排页其它青霉素钠加0.9%氯化钠溶液至（ml）每ml药液其它青霉素类含量（ug/ml）要点说明1g4250mg用5ml注射器取0.1ml上液125mg用1ml注射器取0.1ml上液

6、8300ug配制完毕，妥善放置数据来源：这里输入文字内容其它青霉素类其它青霉素钠加0.9%氯化钠溶液至（ml）每ml药液其它青霉素类含量（ug/ml）要点说明1g4250mg用5ml注射器取0.1ml上液125mg用1ml注射器取0.1ml上液5500ug配制完毕，妥善放置数据来源：这里输入文字内容头孢类皮试复方碘溶液、碘化油注射液、泛影葡胺及其复方制剂使用（包括注射、口服、腔内用药）前应做皮试(皮试液浓度为0.3g/ml，即30%泛影葡胺溶液）–皮内试验法–静脉试验法含碘药物可使用复方泛影葡胺注射液中专门附配的1ml小支（或用泛影葡胺注射液或复方泛影葡胺注射液

7、），前臂屈侧皮内注射0.1ml，20分钟后观察。皮内试验结果判断：局部有红肿、硬块，直径大于1cm为阳性。皮内试验法取碘造影剂1ml缓慢注入静脉。注射后5-10分钟观察结果。试验结果判断：有血压、脉搏、呼吸和面色等改变者为阳性。在静脉注射造影剂前，必须先做皮内试验，然后再作静脉试验，如为阴性，方可进行碘造影。静脉试验法碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇用药前无需皮试–但对含碘制剂有过不良反应的需特别注意碘普罗胺用药前无需皮试–但对本品及其它碘造影剂过敏者禁止使用含碘药物破伤风抗毒素注射液加0.9%氯化钠溶液至（ml）每ml药液破伤风抗毒素含量要点说明取本品150u115u

8、用1ml注射器0.75m